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糖尿病引起的腿部潰爛如何護理

來源：責編：時間：2025-07-11 10:35:09 瀏覽量：108

導讀糖尿病引起的腿部潰爛需通過傷口清創、血糖控制、抗感染治療、壓力緩解及營養支持等方式綜合護理。糖尿病足潰瘍通常由長期高血糖導致神經病變、血管病變及感染等因素引起，表現為皮膚破潰、疼痛、滲出等癥

糖尿病引起的腿部潰爛需通過傷口清創、血糖控制、抗感染治療、壓力緩解及營養支持等方式綜合護理。糖尿病足潰瘍通常由長期高血糖導致神經病變、血管病變及感染等因素引起，表現為皮膚破潰、疼痛、滲出等癥狀。

1、傷口清創

每日使用生理鹽水或醫用消毒液清洗創面，清除壞死組織。避免使用刺激性強的碘伏或酒精。對于較深潰瘍，可能需要由醫護人員進行專業清創。清創后覆蓋無菌敷料，保持傷口濕潤環境。家長需定期觀察傷口變化，如出現紅腫加重或滲液增多應及時就醫。

2、血糖控制

嚴格監測空腹及餐后血糖水平，遵醫囑調整胰島素或口服降糖藥用量。可選用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等基礎+餐時胰島素方案。同時配合低碳水化合物飲食，避免血糖波動過大影響傷口愈合。血糖持續過高會導致白細胞功能受損，增加感染風險。

3、抗感染治療

如出現膿性分泌物或周圍紅腫熱痛，需進行細菌培養并針對性使用抗生素。常用藥物包括頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。嚴重感染可能需要靜脈給藥。家長需注意按時給藥，完成全程治療以防耐藥性產生。

4、壓力緩解

使用減壓鞋墊或特制糖尿病足鞋，避免潰瘍部位持續受壓。臥床時抬高患肢促進靜脈回流。可進行踝泵運動改善下肢血液循環。禁止赤腳行走或穿緊窄鞋襪。神經病變會導致痛覺遲鈍，患者可能無法感知機械性損傷。

5、營養支持

保證每日每公斤體重1.2-1.5克優質蛋白攝入，優先選擇魚肉、雞蛋白、大豆等。補充維生素C片、鋅制劑促進膠原合成。控制總熱量避免肥胖，采用少食多餐模式。營養不良會顯著延緩傷口愈合進程，家長需定期評估患者營養狀況。

護理期間每日檢查足部有無新發破損，保持皮膚清潔干燥。避免使用電熱毯或熱水袋取暖以防燙傷。選擇淺色棉襪便于觀察滲液，鞋內需平整無雜物。建議每1-2周復診評估傷口進展，如出現發熱、傷口惡臭或快速擴大等危急情況須立即就醫。長期吸煙者必須戒煙，尼古丁會加重血管收縮影響愈合。

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