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產婦紫癜臨床表現

來源：責編：時間：2025-08-13 16:18:14 瀏覽量：135

導讀產婦紫癜的臨床表現主要有皮膚瘀點瘀斑、黏膜出血、貧血、關節腫痛以及內臟出血。產婦紫癜可能與妊娠期生理變化、血小板減少、凝血功能障礙、自身免疫性疾病以及藥物因素有關，通常表現為皮下出血點、牙齦

產婦紫癜的臨床表現主要有皮膚瘀點瘀斑、黏膜出血、貧血、關節腫痛以及內臟出血。產婦紫癜可能與妊娠期生理變化、血小板減少、凝血功能障礙、自身免疫性疾病以及藥物因素有關，通常表現為皮下出血點、牙齦滲血、乏力頭暈、關節腫脹疼痛以及嘔血便血等癥狀。

1、皮膚瘀點瘀斑

產婦紫癜最常見的表現為皮膚出現針尖至黃豆大小的瘀點或片狀瘀斑，多分布于四肢及軀干受壓部位。這類皮損通常無痛癢感，按壓不褪色，與血小板減少或毛細血管脆性增加有關。妊娠期激素水平波動可能導致血管通透性增高，輕微碰撞即可引發皮下出血。若發現皮膚異常出血點，建議及時檢測血常規和凝血功能。

2、黏膜出血

產婦可能出現牙齦自發性滲血、鼻衄或結膜下出血等黏膜出血癥狀。刷牙時牙齦出血加重是典型表現，嚴重者可能出現口腔血皰。這類癥狀多與妊娠相關性血小板減少癥有關，血小板計數常低于50×10?/L。產婦需使用軟毛牙刷清潔口腔，避免用力擤鼻，必要時需輸注血小板懸液治療。

3、貧血癥狀

長期慢性失血可導致產婦出現面色蒼白、乏力頭暈、心悸氣短等貧血表現。實驗室檢查可見血紅蛋白進行性下降，網織紅細胞計數可能升高。妊娠期生理性貧血可能加重紫癜相關貧血癥狀，需與缺鐵性貧血鑒別。建議增加富含鐵質的動物肝臟、紅肉等食物攝入，重度貧血需靜脈補充鐵劑或輸注濃縮紅細胞。

4、關節腫痛

部分產婦可能出現膝關節、踝關節等大關節腫脹疼痛，伴活動受限。這種關節癥狀多見于免疫性血小板減少性紫癜，因關節腔滑膜出血所致。超聲檢查可發現關節腔積液，但無骨質破壞。急性期需關節制動并冷敷，疼痛明顯者可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片緩解癥狀。

5、內臟出血

嚴重產婦紫癜可能引發消化道出血、顱內出血等內臟出血表現。嘔血、黑便提示上消化道出血，劇烈頭痛伴意識改變需警惕顱內出血。這類危急情況多與重度血小板減少或彌散性血管內凝血有關，需立即輸注血小板、新鮮冰凍血漿等血制品，必要時行急診剖宮產終止妊娠。

產婦出現紫癜癥狀應避免劇烈運動和腹部按壓，穿著寬松衣物減少皮膚摩擦。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜，有助于改善毛細血管脆性。定期監測血壓和胎心變化，若出現視物模糊、持續頭痛或陰道大量流血需立即就醫。產后需繼續隨訪血常規直至血小板恢復正常，哺乳期用藥需嚴格遵循醫囑。

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