扁平疣主要表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)扁平丘疹樣皮損,可能伴有輕微瘙癢或無癥狀。扁平疣通常由人乳頭瘤病毒感染引起,好發(fā)于面部、手背等暴露區(qū)域,具有傳染性。
皮損表現(xiàn)為米粒至黃豆大小的扁平隆起性丘疹,表面光滑質(zhì)地堅(jiān)硬,呈圓形或橢圓形,顏色多為膚色或淡褐色。初期可能單發(fā),后期因自體接種擴(kuò)散呈線狀排列。該癥狀與人乳頭瘤病毒局部增殖導(dǎo)致表皮細(xì)胞異常分化有關(guān),可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、咪喹莫特乳膏或干擾素凝膠進(jìn)行局部治療。
搔抓或摩擦患處后,病毒沿皮膚損傷處擴(kuò)散形成串珠狀新皮損,稱為Koebner現(xiàn)象。新發(fā)疣體與原發(fā)灶形態(tài)一致,多出現(xiàn)在前臂、面部等易受刺激部位。該現(xiàn)象提示疾病處于活動期,需避免搔抓,可配合冷凍治療或5-氟尿嘧啶軟膏控制進(jìn)展。
部分患者皮損消退后遺留暫時(shí)性色素沉著斑,顏色較周圍皮膚更深,邊界清晰但無隆起。此癥狀與炎癥后色素代謝異常相關(guān),通常無需特殊處理,數(shù)月后可自行淡化。若影響美觀,可咨詢醫(yī)生使用氫醌乳膏或維生素E乳膏輔助改善。
約三成患者會在疣體周圍出現(xiàn)輕度瘙癢,尤其在出汗或皮膚受熱時(shí)明顯。瘙癢與局部免疫反應(yīng)刺激神經(jīng)末梢有關(guān),切忌抓撓以免擴(kuò)散。可外用爐甘石洗劑緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片等抗組胺藥物。
當(dāng)病毒累及甲周組織時(shí),可能引起甲板增厚、變形或甲溝炎癥。此類疣體因位置特殊易反復(fù)發(fā)作,需采用激光治療配合免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德口服溶液,同時(shí)保持患處干燥清潔。
建議患者避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品,減少皮膚直接接觸。皮損未消退期間不宜進(jìn)行搓澡、刮痧等機(jī)械刺激操作。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于上皮細(xì)胞修復(fù)。若疣體突然增大、出血或顏色改變,應(yīng)及時(shí)就診排除惡變可能。日常可通過適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力,但需防止出汗后長時(shí)間悶捂皮膚。
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