膽囊炎的病癥主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、黃疸以及消化不良等。膽囊炎通常由膽囊結(jié)石、細菌感染、膽汁淤積、血管病變以及寄生蟲感染等因素引起,可能表現(xiàn)為持續(xù)性絞痛、肩背部放射痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀。
膽囊炎患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛,疼痛可能向肩背部放射。疼痛多由膽囊結(jié)石阻塞膽管或細菌感染刺激膽囊壁引起,進食油膩食物后可能加重。患者可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、硫酸阿托品注射液等解痙藥物緩解疼痛,嚴重時需進行膽囊切除術(shù)。
膽囊炎癥刺激可導致胃腸功能紊亂,引發(fā)反射性惡心嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,可能含有膽汁。這種情況與膽囊收縮功能障礙有關,患者可使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物,同時需禁食減輕膽囊負擔。
細菌性膽囊炎患者可能出現(xiàn)38-39℃的中度發(fā)熱,嚴重感染時可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。發(fā)熱由炎癥反應釋放致熱原引起,血液檢查可見白細胞升高。患者需在醫(yī)生指導下使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
當膽囊炎合并膽總管梗阻時,膽汁排泄受阻可能導致皮膚鞏膜黃染。黃疸程度與梗阻程度相關,可能伴有尿液顏色加深和大便顏色變淺。這種情況需通過超聲檢查明確病因,必要時行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。
膽囊炎患者常出現(xiàn)腹脹、噯氣、厭油膩等消化不良癥狀。這與膽汁分泌不足影響脂肪消化吸收有關。患者可適量補充胰酶腸溶膠囊?guī)椭嬍成闲柽x擇低脂易消化食物,避免暴飲暴食加重癥狀。
膽囊炎患者日常應注意規(guī)律飲食,避免高脂高膽固醇食物,保持適度運動控制體重。急性發(fā)作期需禁食并臥床休息,慢性膽囊炎患者可定期復查超聲監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱等癥狀時應及時就醫(yī),避免延誤治療導致膽囊穿孔等嚴重并發(fā)癥。術(shù)后患者需遵循醫(yī)囑逐步恢復飲食,注意切口護理防止感染。
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