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膽總管結石怎么查出來

來源：責編：時間：2025-07-12 14:47:53 瀏覽量：133

導讀膽總管結石可通過腹部超聲、磁共振胰膽管造影、內鏡逆行胰膽管造影、CT檢查、血液檢查等方式查出來。膽總管結石可能與膽汁淤積、膽道感染等因素有關，通常表現為腹痛、黃疸等癥狀。1、腹部超聲腹部超聲是

膽總管結石可通過腹部超聲、磁共振胰膽管造影、內鏡逆行胰膽管造影、CT檢查、血液檢查等方式查出來。膽總管結石可能與膽汁淤積、膽道感染等因素有關，通常表現為腹痛、黃疸等癥狀。

腹部超聲是診斷膽總管結石的首選方法，具有無創、便捷的特點。超聲檢查可以顯示膽總管擴張以及結石的位置和大小，結石在超聲下表現為強回聲團伴聲影。對于體型較瘦或結石較大的患者檢出率較高，但受腸道氣體干擾時可能影響準確性。檢查前需空腹8小時以上以提高圖像清晰度。

磁共振胰膽管造影能清晰顯示膽管系統的三維結構，對小結石的敏感性較高。該檢查無須注射造影劑，無輻射，可準確判斷結石數量、位置及膽管梗阻程度。適用于超聲檢查結果不明確或懷疑存在肝內膽管結石的患者，但體內有金屬植入物者禁用。

內鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療功能，通過十二指腸鏡直接觀察膽管并注射造影劑顯影。能明確結石的具體位置和膽管解剖變異，同時可進行取石、支架置入等操作。但屬于侵入性檢查，可能引發胰腺炎、出血等并發癥，需嚴格掌握適應證。

CT檢查對鈣化結石的檢出率較高，能評估結石密度及膽管擴張程度。多層螺旋CT可進行三維重建，幫助制定手術方案。適用于合并急性膽管炎或懷疑惡性腫瘤的患者，但對等密度結石的敏感性較低，且存在電離輻射風險。

血液檢查可發現膽紅素升高、轉氨酶異常等膽汁淤積表現，堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉肽酶水平升高提示膽道梗阻。白細胞計數增高可能合并感染，但血液檢查無法直接確診結石，需結合影像學結果綜合判斷。

確診膽總管結石后應避免高脂飲食，減少膽汁分泌負擔。急性發作期需禁食，癥狀緩解后逐步過渡至低脂流質飲食。日常注意規律進食，保持適度運動促進膽汁排泄，定期復查監測結石變化。若出現持續腹痛、發熱或皮膚鞏膜黃染加重，須立即就醫。

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