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高鉀血癥的原因及處理措施有哪些

來源：責編：時間：2025-07-20 18:48:41 瀏覽量：146

導讀高鉀血癥可能由鉀攝入過多、鉀排泄減少、細胞內鉀轉移、藥物因素、內分泌疾病等原因引起，可通過限制鉀攝入、促進鉀排泄、藥物治療、透析治療、原發病治療等方式處理。1、鉀攝入過多：短期內大量攝入高鉀食

高鉀血癥可能由鉀攝入過多、鉀排泄減少、細胞內鉀轉移、藥物因素、內分泌疾病等原因引起，可通過限制鉀攝入、促進鉀排泄、藥物治療、透析治療、原發病治療等方式處理。

1、鉀攝入過多：

短期內大量攝入高鉀食物或靜脈補鉀過量會導致血鉀升高。常見高鉀食物包括香蕉、橙子、土豆、菠菜等。處理需立即停止鉀攝入，靜脈注射葡萄糖酸鈣拮抗高鉀對心肌的毒性。

2、鉀排泄減少：

腎功能不全、腎上腺皮質功能減退等疾病會導致腎臟排鉀功能障礙。急性腎損傷患者尿量減少時尤為明顯。治療需針對原發病，使用呋塞米等利尿劑增加鉀排泄，嚴重者需血液凈化治療。

3、細胞內鉀轉移：

代謝性酸中毒、組織損傷、腫瘤溶解等情況會使細胞內鉀離子外移。橫紋肌溶解癥患者肌細胞破壞會釋放大量鉀離子。需糾正酸中毒，靜脈滴注葡萄糖胰島素促進鉀離子向細胞內轉移。

4、藥物因素：

血管緊張素轉換酶抑制劑、保鉀利尿劑、非甾體抗炎藥等藥物可能影響鉀代謝。螺內酯會抑制醛固酮作用導致鉀潴留。處理需評估用藥必要性，調整藥物方案，監測血鉀變化。

5、內分泌疾?。?/h3>
原發性醛固酮減少癥、假性醛固酮減少癥等內分泌異常會影響鉀調節。Addison病患者腎上腺皮質激素分泌不足。治療需補充糖皮質激素，使用聚苯乙烯磺酸鈉等離子交換樹脂結合腸道鉀離子。
日常需嚴格控制高鉀食物攝入量，選擇蘋果、冬瓜等低鉀食材；避免劇烈運動導致橫紋肌溶解；定期監測腎功能和電解質水平；服用可能影響血鉀的藥物時加強隨訪；出現肌無力、心律失常等癥狀及時就醫。慢性腎病患者應制定個性化飲食方案，學習識別高鉀血癥的早期表現。

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