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ERCP膽總管取石的利弊有哪些

來源：責編：時間：2025-07-07 11:38:24 瀏覽量：128

導讀 ERCP膽總管取石是一種通過內鏡逆行胰膽管造影術取出膽總管結石的治療方法，其優勢包括創傷小、恢復快、并發癥少，但可能存在術后胰腺炎、出血、穿孔等風險。ERCP膽總管取石的主要優勢在于微創性。該技術通過

ERCP膽總管取石是一種通過內鏡逆行胰膽管造影術取出膽總管結石的治療方法，其優勢包括創傷小、恢復快、并發癥少，但可能存在術后胰腺炎、出血、穿孔等風險。

ERCP膽總管取石的主要優勢在于微創性。該技術通過自然腔道進入膽總管，無須開腹手術，體表無切口，患者術后疼痛輕，住院時間短。對于高齡或合并基礎疾病的患者耐受性較好。操作過程中可同時進行膽道造影，清晰顯示結石位置和膽管結構。部分病例可在取石后直接放置膽管支架，預防結石復發。術后胃腸功能恢復快，多數患者1-2天即可恢復飲食。

該技術的局限性包括技術要求高和特定并發癥風險。操作需要經驗豐富的內鏡醫師完成，存在插管失敗概率。術中可能誘發急性胰腺炎，與造影劑刺激或乳頭括約肌損傷有關。少數情況下會發生十二指腸穿孔或膽管損傷，嚴重時需中轉開腹手術。取石不徹底可能導致結石殘留，需二次處理。部分患者術后出現反流性膽管炎，與乳頭括約肌功能受損相關。長期留置支架可能引發支架堵塞或移位。

建議患者在術前完善超聲、CT或MRCP檢查明確結石特征，術后注意觀察腹痛、發熱等癥狀。保持低脂飲食，避免暴飲暴食。定期復查腹部超聲監測結石復發情況，出現黃疸、陶土樣大便等異常及時就醫。合并膽管炎者需遵醫囑規范使用抗生素，不可自行停藥。

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