1型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別主要在于發(fā)病機(jī)制、年齡分布、治療方式等方面。1型糖尿病多見(jiàn)于青少年,與自身免疫破壞胰島β細(xì)胞有關(guān),需依賴胰島素治療;2型糖尿病多見(jiàn)于中老年人,與胰島素抵抗和分泌不足有關(guān),可通過(guò)口服降糖藥或胰島素治療。
1型糖尿病主要由自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞,胰島素絕對(duì)缺乏。2型糖尿病則與胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能逐漸衰退有關(guān),早期可能表現(xiàn)為胰島素相對(duì)不足。1型糖尿病發(fā)病急驟,2型糖尿病起病隱匿。
1型糖尿病多在30歲前發(fā)病,兒童和青少年多見(jiàn)。2型糖尿病多在40歲后發(fā)病,中老年人高發(fā),但近年來(lái)青少年2型糖尿病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。1型糖尿病有家族聚集性,但遺傳傾向弱于2型糖尿病。
1型糖尿病起病時(shí)常有明顯多飲、多尿、體重下降等典型癥狀,易發(fā)生酮癥酸中毒。2型糖尿病早期癥狀不典型,部分患者通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)口渴、乏力等癥狀。
1型糖尿病必須終身使用胰島素治療,常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。2型糖尿病初期可通過(guò)二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥控制,病情進(jìn)展后可能需要聯(lián)合胰島素治療。
1型和2型糖尿病均可導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變等微血管并發(fā)癥,以及心腦血管疾病等大血管并發(fā)癥。1型糖尿病更易發(fā)生酮癥酸中毒,2型糖尿病更易合并高血壓、高脂血癥等代謝異常。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,保持合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)。1型糖尿病患者需掌握胰島素注射技術(shù),注意預(yù)防低血糖。2型糖尿病患者需控制體重,改善胰島素敏感性。無(wú)論哪種類型糖尿病,早期診斷和規(guī)范管理對(duì)預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。
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