小兒風濕科常見疾病主要有幼年特發性關節炎、系統性紅斑狼瘡、幼年皮肌炎、川崎病、過敏性紫癜等。這些疾病多與免疫系統異常相關,需及時就醫評估。
幼年特發性關節炎是兒童期常見的慢性關節炎,可能與遺傳、感染或免疫調節異常有關。患兒常表現為關節腫脹、晨僵、活動受限,部分伴隨發熱或皮疹。治療需遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液、改善病情抗風濕藥如甲氨蝶呤片,或生物制劑如依那西普注射液。家長需注意觀察關節癥狀變化,避免劇烈運動。
系統性紅斑狼瘡是一種累及多器官的自身免疫病,兒童患者病情往往較重。典型癥狀包括面部蝶形紅斑、光敏感、口腔潰瘍,可能伴隨腎臟損害或血液系統異常。治療常用糖皮質激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環磷酰胺注射液,同時需防曬和預防感染。家長應定期監測尿常規和血常規。
幼年皮肌炎以肌肉無力和特征性皮膚改變為主,可能與病毒感染或免疫失調有關。患兒常見眼瞼紫紅色皮疹、手指關節伸側紅斑,以及蹲起困難等肌無力表現。治療需聯合使用糖皮質激素如甲潑尼龍片和免疫抑制劑如他克莫司膠囊,配合康復訓練。家長需協助患兒進行溫和的肌肉拉伸活動。
川崎病好發于5歲以下兒童,屬于急性血管炎性疾病。典型表現為持續發熱、結膜充血、草莓舌、手足硬腫及皮疹,可能引發冠狀動脈病變。急性期需靜脈注射丙種球蛋白聯合阿司匹林腸溶片治療。家長應密切監測體溫和心臟超聲復查結果。
過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的疾病,常繼發于呼吸道感染。特征表現為下肢對稱性紫癜、關節腫痛、腹痛或血尿。治療以休息為主,嚴重時需使用糖皮質激素如地塞米松片或免疫球蛋白。家長需記錄皮疹分布情況,避免患兒進食可能致敏的食物。
兒童風濕性疾病具有病程長、易復發的特點,家長應保持規律隨訪,遵醫囑調整用藥。日常注意均衡營養,適當補充維生素D和鈣質,避免過度疲勞。疾病穩定期可進行游泳、散步等低強度運動,但需避免日曬和感染誘發因素。若出現新發皮疹、關節腫痛或不明原因發熱,應及時返院復查。
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