雙側(cè)粥樣動脈硬化斑塊是動脈粥樣硬化的典型表現(xiàn)，主要由脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)和血管內(nèi)皮損傷導(dǎo)致，常見于冠狀動脈、頸動脈等中大型動脈。該病變可能引發(fā)血管狹窄、血栓形成，嚴重時可導(dǎo)致心肌梗死、腦卒中等危急情況。治療需結(jié)合生活方式干預(yù)和藥物控制，必要時進行血運重建手術(shù)。OBA28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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1、病因機制

雙側(cè)粥樣動脈硬化斑塊的形成與長期高脂血癥、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病密切相關(guān)。低密度脂蛋白膽固醇滲透至血管內(nèi)膜下，觸發(fā)巨噬細胞吞噬形成泡沫細胞，繼而引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。血管平滑肌細胞遷移增殖導(dǎo)致纖維帽增厚，最終形成穩(wěn)定性或易損性斑塊。OBA28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

2、診斷方法

頸動脈超聲可直觀顯示斑塊形態(tài)和狹窄程度，血管內(nèi)超聲能評估斑塊穩(wěn)定性。冠狀動脈CT血管成像可量化鈣化積分，數(shù)字減影血管造影是評估血流受限的金標準。血清學檢查需關(guān)注低密度脂蛋白膽固醇、C反應(yīng)蛋白等指標。OBA28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

3、藥物治療

阿托伐他汀鈣片可顯著降低低密度脂蛋白膽固醇，氯吡格雷片能抑制血小板聚集。對于合并高血壓患者，苯磺酸氨氯地平片可改善血管內(nèi)皮功能。嚴重狹窄者可短期使用硝酸異山梨酯片緩解缺血癥狀，但需注意頭痛等不良反應(yīng)。OBA28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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4、手術(shù)治療

頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于癥狀性狹窄超過50%的病例，冠狀動脈旁路移植術(shù)用于多支血管病變。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療中，藥物洗脫支架可顯著降低再狹窄率。術(shù)后需長期雙聯(lián)抗血小板治療，定期復(fù)查血管影像。OBA28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

5、生活管理

每日膳食應(yīng)控制飽和脂肪酸攝入量低于總熱量7%，增加深海魚類和堅果攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，戒煙可使心血管事件風險降低30%。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，睡眠時間保證7-8小時。OBA28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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雙側(cè)粥樣動脈硬化斑塊患者需每3-6個月復(fù)查血脂和血管超聲，避免劇烈情緒波動和寒冷刺激。烹飪建議使用橄欖油替代動物油，每日食鹽攝入不超過5克。合并糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下，血壓監(jiān)測應(yīng)維持在130/80毫米汞柱以下。出現(xiàn)胸痛、肢體無力等預(yù)警癥狀時須立即就醫(yī)。OBA28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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