中藥可以輔助治療原發(fā)性膽汁性肝硬化,常用方劑包括茵陳蒿湯、大黃蟄蟲丸、鱉甲煎丸等。原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種慢性膽汁淤積性肝病,中藥治療需結(jié)合患者體質(zhì)和病情辨證施治,不能替代西醫(yī)基礎(chǔ)治療。
茵陳蒿湯由茵陳、梔子、大黃組成,具有清熱利濕退黃功效。適用于濕熱蘊結(jié)型原發(fā)性膽汁性肝硬化,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、小便黃赤、舌苔黃膩等癥狀。該方劑能促進膽汁排泄,減輕肝內(nèi)膽汁淤積。臨床常配合熊去氧膽酸膠囊使用,但需注意大黃長期使用可能導(dǎo)致腹瀉。
大黃蟄蟲丸含大黃、蟄蟲等成分,具有活血化瘀、軟堅散結(jié)作用。適用于瘀血阻絡(luò)型患者,常見肝區(qū)刺痛、面色晦暗、舌質(zhì)紫暗等表現(xiàn)。該方能改善肝臟微循環(huán),延緩肝纖維化進展。使用時需監(jiān)測凝血功能,避免與抗凝藥物合用。部分患者可能出現(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng)。
鱉甲煎丸以鱉甲、柴胡為主藥,具有滋陰軟堅、疏肝解郁功效。適用于陰虛血瘀型患者,多見脅肋隱痛、口干咽燥、五心煩熱等癥狀。該方可調(diào)節(jié)免疫功能,減輕肝內(nèi)炎癥反應(yīng)。需注意服藥期間忌食辛辣刺激食物,感冒發(fā)熱時應(yīng)暫停使用。
原發(fā)性膽汁性肝硬化患者需長期堅持低脂飲食,每日脂肪攝入控制在40克以下,優(yōu)先選擇橄欖油、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。適量補充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松,避免飲酒及使用肝毒性藥物。定期監(jiān)測肝功能、肝膽超聲等檢查,中西醫(yī)結(jié)合治療期間應(yīng)如實向醫(yī)生反饋用藥反應(yīng),不可自行增減藥物劑量。保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善全身代謝狀態(tài)。
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