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健康險如何與線上醫(yī)療有機(jī)結(jié)合?(案例分析)

來源: 責(zé)編: 時間:2023-08-24 20:28:10 瀏覽量:414
導(dǎo)讀一、分析對象首先了解下我們此次分析對象:1. 健康險什么事健康險?健康保險是以被保險人在保險期間內(nèi)因疾病不能從事正常工作,或因疾病造成殘疾或死亡時由保險人給付保險金的保險。健康保險包括醫(yī)療保險 、失能保險和護(hù)理

一、分析對象

首先了解下我們此次分析對象:l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

1. 健康險

什么事健康險?健康保險是以被保險人在保險期間內(nèi)因疾病不能從事正常工作,或因疾病造成殘疾或死亡時由保險人給付保險金的保險。l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

健康保險包括醫(yī)療保險 、失能保險和護(hù)理保險  。其中,最常見的醫(yī)療保險包括了疾病醫(yī)療保險和意外醫(yī)療保險。l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

醫(yī)療保險是指為被保險人的治療疾病時發(fā)生的醫(yī)療費用提供保險保障的保險。職工因疾病、負(fù)傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。按照醫(yī)療保險的保險保障范圍分類,可以分為普通醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、手術(shù)醫(yī)療保險、高額醫(yī)療費用保險、綜合醫(yī)療保險、門診醫(yī)療保險、特種疾病保險、長期護(hù)理保險。l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

失能保險也稱為收入損失保險、收入保障保險,是指以因保險合同約定的疾病或者意外傷害導(dǎo)致工作能力喪失為給付保險金條件,為被保險人在一定時期內(nèi)收入減少或者中斷提供保障的保險。失能保險一般可分為兩種,一種是補償因傷害而致殘廢的收入損失,另一種是補償因疾病造成的殘廢而致的收入損失。l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

2. 醫(yī)療服務(wù)

什么是醫(yī)療?l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

醫(yī)療屬于服務(wù)行業(yè),醫(yī)療服務(wù)就是醫(yī)院以病人和一定社會人群為主要服務(wù)對象,以醫(yī)學(xué)技術(shù)為基本服務(wù)手段,向社會提供能滿足人們醫(yī)療保健需要,為人們帶來實際利益的醫(yī)療產(chǎn)出和非物質(zhì)形態(tài)的服務(wù)l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

3. 健康管理

什么是健康管理?健康管理是指對個體或群體的健康進(jìn)行檢測、評價和干預(yù)的全過程,是建立在現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)和信息數(shù)字化管理技術(shù)基礎(chǔ)上的、基于個人健康檔案的個性化健康事務(wù)性管理服務(wù),從“生物學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)”的角度,實現(xiàn)對個人和群體全面的健康保健服務(wù)l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

二、為什么健康險應(yīng)用與線上醫(yī)療的相結(jié)合

健康險為什么要與醫(yī)療、健康管理相互結(jié)合?增加客戶粘性,增強對客戶的吸引力,提升市場競爭力,以健康險為觸發(fā)方整合相關(guān)方能力,建立獲客和控費的優(yōu)勢。l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和健康管理為什么要與健康險相互結(jié)合?是為了找到付費方,探尋合適的商業(yè)模式,發(fā)揮醫(yī)療健康服務(wù)和醫(yī)療數(shù)據(jù)在保險方面的價值。l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

為什么三者要結(jié)合?先看看一個故事:l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

有一天魏文王萬扁鵲,你們家三兄弟哪個人醫(yī)術(shù)最高明呢?l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

扁鵲告訴他說長兄的醫(yī)術(shù)高于二哥,自己的醫(yī)術(shù)則是三兄弟里面最差的。l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

魏文王不解,那為什么你扁鵲卻是最有名的呢?l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

扁鵲說因為大哥能在病情發(fā)生之前就能事先鏟除病根了,所以一般人不知道還以為他的治療沒有效果,所以他的名聲沒人傳播。而二哥則是在病情發(fā)生時幫病人治好,所以沒有很嚴(yán)重的后果,人們以為他只會治小病,在當(dāng)?shù)厣杂忻麣狻5潜怡o卻是人常常已經(jīng)病情嚴(yán)重時治病,所以一般人都以為扁鵲的醫(yī)術(shù)高明,所以名氣就比兩位兄長要大了。l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

健康管理是事前控制,看到的是明天,管理的是未來的種種。l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

醫(yī)療診治是事中控制,看到的是今天,治療的是現(xiàn)在的種種。l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

保險理賠是事后控制,看到的的昨天,賠償?shù)氖沁^去的種種。l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

大部分人買健康險,初衷都是考慮的事中和事后的控制,通過控制能盡可能回到事前的狀態(tài),但是為什么不在事前做控制,保持在事前的狀態(tài)避免事中和事后的種種呢,這也就是讓一個人看昨天事很簡單,看今天事不難,看明天事就看不透了。l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

正因為當(dāng)前人們重視的是事中和事后,所以相應(yīng)的健康險針對用戶的需求重點也是放在事中和事后的服務(wù)上,這也不能怪保險產(chǎn)品,主要還是人們的觀念沒有改變,改變用戶的觀念讓用戶按照產(chǎn)品的思路養(yǎng)成習(xí)慣,這也就是IIII級產(chǎn)品可以做到的事情。利用時間能力來影響用戶的心理和生活意識、習(xí)慣,但是目前還沒有一家保險公司或者醫(yī)療健康管平臺具備這樣的能力。l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

所以保險公司目前做的主要是獲客和理賠,中間的控費這個環(huán)節(jié)很確難通過事前的健康管理來降低賠保率來實現(xiàn)。l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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三、案例分析

選取市面身上三家以健康險為基礎(chǔ)與醫(yī)療健康服務(wù)和數(shù)據(jù)相結(jié)合的APP應(yīng)用:l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

1. 平安健康:傳統(tǒng)專業(yè)健康險公司的APP應(yīng)用

平安健康保險股份有限公司是中國平安集團(tuán)旗下的專業(yè)健康保險公司,2005年成立,平安健康保險公司擁有國際化的專業(yè)團(tuán)隊和豐富健康險業(yè)務(wù)管理經(jīng)驗,公司已建立了全球醫(yī)療服務(wù)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)和客戶服務(wù)響應(yīng)系統(tǒng),能夠為團(tuán)體和個人客戶提供完整的醫(yī)療保障、健康保健、專家咨詢和緊急救助等保健計劃和保險產(chǎn)品。l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

【平安健康】APP的主要界面如圖:l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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線上醫(yī)療服務(wù)提供商:l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

  • 妙醫(yī)佳:提供問診掛號服務(wù)(在線問診、智能問診、電話醫(yī)生、預(yù)約掛號),未與用戶保單進(jìn)行關(guān)聯(lián)l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

  • 泓華醫(yī)療:提供特色服務(wù)(家庭醫(yī)生、家庭護(hù)理、醫(yī)生上門、門診陪護(hù)),未與用戶保單進(jìn)行關(guān)聯(lián)l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

  • 自有服務(wù):提供特色服務(wù)(掛號問診送藥、門診綠通、住院綠通、專家二診),已與用戶保單進(jìn)行關(guān)聯(lián)l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

2. 眾安保險:中國首家互聯(lián)網(wǎng)保險公司

眾安在線財產(chǎn)保險股份有限公司(以下簡稱“眾安”)是中國首家互聯(lián)網(wǎng)保險公司,2013年成立,完全通過互聯(lián)網(wǎng)展業(yè)。由“保險+科技”雙引擎驅(qū)動,眾安專注于應(yīng)用新技術(shù)重塑保險價值鏈,圍繞健康、消費金融、汽車、生活消費、航旅五大生態(tài),以科技服務(wù)新生代,為其提供個性化、定制化、智能化的新保險。以“科技驅(qū)動金融 做有溫度的保險”為使命,秉承“簡單、快速、突破、共贏”為其價值觀。l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

【眾安保險】APP的主要界面如圖:l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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線上醫(yī)療服務(wù)提供商:l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

  • 春雨醫(yī)生:提供在線咨詢服務(wù),未與用戶保單進(jìn)行關(guān)聯(lián);l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

  • 杭州微醫(yī):提供預(yù)約掛號服務(wù),未與用戶保單進(jìn)行關(guān)聯(lián);l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

  • 自有服務(wù):提供中疾綠通、質(zhì)重申請、醫(yī)療墊付服務(wù),已與用戶保單進(jìn)行關(guān)聯(lián)。l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

3. 中宏保險:首家中外合資人壽保險公司的APP應(yīng)用

中宏人壽保險有限公司是國內(nèi)首家中外合資人壽保險公司,由加拿大宏利旗下的宏利人壽保險(國際)有限公司和中國中化集團(tuán)公司核心成員——中化集團(tuán)財務(wù)有限責(zé)任公司合資組建。1996年成立,致力于為公眾提供穩(wěn)健可靠、深受信賴和具有遠(yuǎn)見的保險產(chǎn)品和服務(wù)l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

【中宏保險】APP的主要界面如圖:l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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醫(yī)療健康服務(wù)提供商:l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

  • 好人生集團(tuán):提供健康咨詢、癥狀自診、心理評測、媽媽寶典等醫(yī)療+健康管理服務(wù),全是免費服務(wù);l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

  • 好大夫:提供家庭醫(yī)生服務(wù),與用戶保單關(guān)聯(lián);l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

  • 微醫(yī):預(yù)約掛號,與用戶保單無關(guān)聯(lián);l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

  • 1藥網(wǎng):家庭藥箱,與用戶保單無關(guān)聯(lián);l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

  • 好人生集團(tuán)(?不確定):電話醫(yī)生、心理熱線、專家門診、重大疾病MDT服務(wù)、第二診療意見、海外就醫(yī)、救急救援、養(yǎng)老服務(wù),與用戶保單關(guān)聯(lián)。l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

4. 對比分析

以上三個產(chǎn)品中主要涉及的功能和服務(wù)都包含了三個方面:健康險、健康管理、醫(yī)療服務(wù);但是其中每個產(chǎn)品的側(cè)重點又不相同,三者之間的融合程度也不同:l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

從產(chǎn)品結(jié)構(gòu)布局上來看:平安健康和中宏健康對醫(yī)療服務(wù)和健康管理版塊更重視,分別設(shè)立了單獨的頻道來展示相應(yīng)的健康和醫(yī)療服務(wù);由于眾安保險APP是一個綜合類的保險應(yīng)用,覆蓋了公司所有的保險產(chǎn)品,為了均衡所有的產(chǎn)品,醫(yī)療健康服務(wù)和其他保險服務(wù)均是以tab頁簽的形式呈現(xiàn)。l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

從接入的醫(yī)療健康服務(wù)來看:平安健康和中宏健康自研和接入的相應(yīng)第三方醫(yī)療健康服務(wù)也較多,但是健康管理類服務(wù)中宏保險整合更多。l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

從健康險、醫(yī)療、健康管理三者的融合程度來看:中宏保險中接入的第三方醫(yī)療健康服務(wù)與健康險關(guān)聯(lián)程度較高。l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

從用戶運營解讀來看:三個產(chǎn)品分別用到健康信用值、健康鼓勵金、健康指數(shù)與用戶在產(chǎn)品中的行為(醫(yī)療行為、健康管理行為、購買健康險產(chǎn)品的行為)進(jìn)行關(guān)聯(lián)。平安的健康產(chǎn)品中不同的健康信用等級直接與HelloRun Club專屬保險產(chǎn)品的購買費用關(guān)聯(lián);眾安保險產(chǎn)品中的健康鼓勵金可以直接體現(xiàn),同時保險會員會有額外的賺取健康鼓勵金的任務(wù);中宏保險產(chǎn)品,系統(tǒng)根據(jù)用戶的健康指數(shù)推薦相應(yīng)的健康任務(wù)(錄入數(shù)據(jù)、健康評測、健康運動…),申請為會員后,健康步數(shù)可直接換取保額,并以挑戰(zhàn)闖關(guān)的游戲模式向會員用戶提供電影券、禮盒、watch等物質(zhì)獎勵,同時還可通過運動步數(shù)累積開鎖相應(yīng)的醫(yī)療健康服務(wù)。l8f28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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