紅斑狼瘡的飲食
紅斑狼瘡患者需保持均衡飲食，適量攝入優質蛋白、低脂乳制品、富含維生素D的食物、全谷物及新鮮蔬菜水果。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，飲食管理需兼顧營養支持
幾天前，在醫院看望了朋友的父親，糖尿病引起的并發癥，肌酐指數居高不下，腎功能衰退，需做腹膜透析，透析中又出現了疑似心衰的癥狀，需轉院做進一步診治，之后進入了ICU。
還有一個朋友的母親，患上了膽管瘤，目前處在化學藥物治療階段，醫生建議6個療程，目前是第3個。
年事均不算高，60歲左右，剛剛退休，或即將退休。這些事，可能會讓人思考兩個問題，一是如何管理自己的健康，做好預防，于苗頭處發現，盡早介入診治，取得好的治療效果；二是治療的花費問題。花費問題，目前除了醫保報銷外，有些還需要支出一筆數目不小的費用，從這個角度來看，商業險中的大病險仍然是有必要的，當然需要聲明的是，這里沒有推銷某保險的意思。
另外一個問題是，如何管理健康，早發現。有些疾病，在目前的醫療技術條件下，還是能夠做到于苗頭處被發現的，那就是健康體檢。作為國內體檢行業的一哥，美年大健康（以下簡稱美年健康，002044.SZ），成立于2004年，2005年上市，當年的發行價為3.55元/每股。主營業務及最賺錢的業務就是體檢。2021年中報顯示，體檢服務在營收中占比高達95.98%。經歷了十余年的發展之后，公司于2018年完成了除港澳臺地區外的中國版圖的全覆蓋，號稱擁有專家、醫護等人員6萬余人。然而，就是這樣的一家成立于上海的國內體檢品牌一哥，怎么就突然不香了呢？
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凈利潤虧損
8月31日，美年健康發布了長達兩百多頁的《2021年半年度財務報告》，該報告顯示2021年上半年歸母凈利潤同比增幅45.83%，乍一看，增速尚可，接近一半的歸母凈利潤增長。然而翻開去年同期的財報發現，去年同期歸母凈利潤虧損了7.896億，相比去年虧損多的時候，今年同期才僅僅虧損了4.277億，所以，相比之下，實現了歸母凈利潤的增長。往前再看，近年來中報歸母凈利潤表現都不怎么亮眼，2017-2020年中報分別為1520萬、1.588億、1684萬、-7.896億。
分季度看歸母凈利潤狀況，2021年已過半，累計虧損4.277億，其中一季度虧損4.238億、二季度虧損0.039億，一季度虧損較大，4-6月份盈利能力有所好轉，但仍未實現扭虧為盈。對照之前幾年的后半年盈利狀況看，2017年全年實現歸母凈利潤5.84億，其中當年一季度虧損1.415億，上半年實現歸母凈利潤0.152億，占比全年的2.6%，后半年5.688億對全年盈利有了一個大的拉升，占比全年的97.4%，全年扣非凈利潤也達到了5.323億；2018年歸母凈利潤8.206億，其中一季度仍舊虧損1.112億，上半年歸母凈利潤1.588億，占比全年19.4%，后半年6.619億，占比全年80.6%，全年扣非凈利潤7.109億；2019年歸母凈利潤虧損8.665億，其中一季度依舊是虧損1.184億，上半年歸母凈利潤0.168億，后半年虧損8.835億（其中最后一個季度虧損12.58億），全年扣非凈利潤虧損8.69億（2019年的虧損完全沒有受疫情影響的因素）；2020年歸母凈利潤5.54億，一二季度均為虧損，其中一季度虧損5.985億，二季度虧損1.911億，半年累計虧損7.896億，下半年累計實現歸母凈利潤13.435億，抵消上半年的虧損，全年實現歸母凈利潤5.54億，但扣非后全年凈利潤又虧損了，達到6.004億。從近五年來的財報披露數據看，一季度歸母凈利潤和扣非凈利潤均處于虧損狀態；2019-2020年扣非凈利潤已連續兩年出現了虧損，并且今年半年報依舊虧損，預計下半年有個大的扭轉，恢復到2018年時的盈利水平大概率是比較低的。
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虧損的背后
據行業研究數據顯示，預計未來5年，國內健康體檢市場規模有望突破3000億元，美年健康在國內健康體檢行業算是有一席之地的，那為什么還會虧損呢？
對美年健康的體檢業務有過一些了解，印象中在三四線城市的多數體檢套餐，好像是1000多或者是小1000吧，具體記不太清楚了，如果有包含像膠囊胃鏡這些收費較高的項目，費用就會多些。
一是市場寡頭正在形成，相比市場3000億規模，還有很大的空間可以挖潛。據前瞻產業研究院數據顯示，自2015年起，國內健康體檢行業出現橫向并購，2020年美年健康實現營收78.15億。二是專業化程度有待進一步提升。截止去年年底，美年健康旗下擁有體檢中心605家，抑或是樹大招風，或是鞭長莫及，客戶體驗及體檢結果的準確性也曾一度遭遇過質疑，甚至在2018年雇傭“假醫生”事件，盡管公司方面回應稱，遭遇黑公關，但最終仍收到了廣州衛生管理部門的《責令整改通知書》。三是行業護城河較淺，門檻較低。健康體檢行業，是有門檻，但很多的公立醫院及私營醫院均有此業務，相比同區域的公立醫院，美年健康的客單價似乎并不那么明顯的具有競爭優勢。
盡管近年美年健康方面在適時布局線下體檢中心、引入核酸檢測業務等方面做出了努力和謀劃，但要持續提升盈利能力，還有較長的路要走，畢竟行業毛利率也算不上高。
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寫在最后
最后，分享一個近來走紅網絡的菜場阿姨的勵志故事。陳慧，女，現年43歲，離異的單親母親，職高學歷，以在浙江余姚梁弄鎮菜場擺攤賣小百貨為生（貨郎），與大多數的小商販不同的是，她除了每天上午擺攤賣小百貨，下午會在家慢吞吞地寫著她想寫的文字，這樣的生活，不知她經歷了多少個晝夜交替，直到她的《渡你的人再久也會來》《世間的小兒女》2本書發行，才引起更多網民的關注。
近來，央視新聞頻道《24小時》播出了她的故事《陳慧:菜場里的女作家 堅持寫作十年 擺攤之余出了兩本書》，中國之聲《聽見》也講述了“‘野生女作家’陳慧的故事”。
初讀她的文字，質樸而生動，充滿了“人間煙火氣”，黑乎乎的香菇亦是她筆尖的喻體，在菜市場里細數這世間百態，在她身上能夠很好地詮釋“縱然是被生活虐得體無完膚，卻依舊熱愛生活”的深刻內涵。在她的故事被報道后，眾多的網紅、記者、經紀公司紛至沓來。在為她被公眾接受而感到慶幸的同時，更值得慶幸的是社會晉升通道的暢通，生活在社會底層的蕓蕓眾生，同樣可以通過自身努力，獲得躋身的機會。
這件事，令我想起來那年考研備考時聽到的一則關于三輪車夫考研成功上岸的故事，正是有這樣的故事，才激勵了一個又一個的后來人砥礪奮進、星夜兼程。生活是瑣碎的繁雜，走著走著，便很容易忘掉出發時的理想，迷失了自我。成功，不是人人都可以企及的，它必然是屬于具有堅韌不拔品格奮斗者的，非一曝十寒，非隨波逐流所能及，星辰大海，唯有闊步征途。
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