甲減復(fù)查當(dāng)天吃藥嗎？
甲減復(fù)查當(dāng)天一般需要正常服藥。甲狀腺功能減退癥患者復(fù)查甲狀腺功能時(shí)，通常建議維持原有服藥習(xí)慣，以確保檢查結(jié)果真實(shí)反映藥物控制下的激素水平。甲狀腺功能減退
幾天前，在醫(yī)院看望了朋友的父親，糖尿病引起的并發(fā)癥，肌酐指數(shù)居高不下，腎功能衰退，需做腹膜透析，透析中又出現(xiàn)了疑似心衰的癥狀，需轉(zhuǎn)院做進(jìn)一步診治，之后進(jìn)入了ICU。
還有一個(gè)朋友的母親，患上了膽管瘤，目前處在化學(xué)藥物治療階段，醫(yī)生建議6個(gè)療程，目前是第3個(gè)。
年事均不算高，60歲左右，剛剛退休，或即將退休。這些事，可能會(huì)讓人思考兩個(gè)問(wèn)題，一是如何管理自己的健康，做好預(yù)防，于苗頭處發(fā)現(xiàn)，盡早介入診治，取得好的治療效果；二是治療的花費(fèi)問(wèn)題。花費(fèi)問(wèn)題，目前除了醫(yī)保報(bào)銷外，有些還需要支出一筆數(shù)目不小的費(fèi)用，從這個(gè)角度來(lái)看，商業(yè)險(xiǎn)中的大病險(xiǎn)仍然是有必要的，當(dāng)然需要聲明的是，這里沒有推銷某保險(xiǎn)的意思。
另外一個(gè)問(wèn)題是，如何管理健康，早發(fā)現(xiàn)。有些疾病，在目前的醫(yī)療技術(shù)條件下，還是能夠做到于苗頭處被發(fā)現(xiàn)的，那就是健康體檢。作為國(guó)內(nèi)體檢行業(yè)的一哥，美年大健康（以下簡(jiǎn)稱美年健康，002044.SZ），成立于2004年，2005年上市，當(dāng)年的發(fā)行價(jià)為3.55元/每股。主營(yíng)業(yè)務(wù)及最賺錢的業(yè)務(wù)就是體檢。2021年中報(bào)顯示，體檢服務(wù)在營(yíng)收中占比高達(dá)95.98%。經(jīng)歷了十余年的發(fā)展之后，公司于2018年完成了除港澳臺(tái)地區(qū)外的中國(guó)版圖的全覆蓋，號(hào)稱擁有專家、醫(yī)護(hù)等人員6萬(wàn)余人。然而，就是這樣的一家成立于上海的國(guó)內(nèi)體檢品牌一哥，怎么就突然不香了呢？
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凈利潤(rùn)虧損
8月31日，美年健康發(fā)布了長(zhǎng)達(dá)兩百多頁(yè)的《2021年半年度財(cái)務(wù)報(bào)告》，該報(bào)告顯示2021年上半年歸母凈利潤(rùn)同比增幅45.83%，乍一看，增速尚可，接近一半的歸母凈利潤(rùn)增長(zhǎng)。然而翻開去年同期的財(cái)報(bào)發(fā)現(xiàn)，去年同期歸母凈利潤(rùn)虧損了7.896億，相比去年虧損多的時(shí)候，今年同期才僅僅虧損了4.277億，所以，相比之下，實(shí)現(xiàn)了歸母凈利潤(rùn)的增長(zhǎng)。往前再看，近年來(lái)中報(bào)歸母凈利潤(rùn)表現(xiàn)都不怎么亮眼，2017-2020年中報(bào)分別為1520萬(wàn)、1.588億、1684萬(wàn)、-7.896億。
分季度看歸母凈利潤(rùn)狀況，2021年已過(guò)半，累計(jì)虧損4.277億，其中一季度虧損4.238億、二季度虧損0.039億，一季度虧損較大，4-6月份盈利能力有所好轉(zhuǎn)，但仍未實(shí)現(xiàn)扭虧為盈。對(duì)照之前幾年的后半年盈利狀況看，2017年全年實(shí)現(xiàn)歸母凈利潤(rùn)5.84億，其中當(dāng)年一季度虧損1.415億，上半年實(shí)現(xiàn)歸母凈利潤(rùn)0.152億，占比全年的2.6%，后半年5.688億對(duì)全年盈利有了一個(gè)大的拉升，占比全年的97.4%，全年扣非凈利潤(rùn)也達(dá)到了5.323億；2018年歸母凈利潤(rùn)8.206億，其中一季度仍舊虧損1.112億，上半年歸母凈利潤(rùn)1.588億，占比全年19.4%，后半年6.619億，占比全年80.6%，全年扣非凈利潤(rùn)7.109億；2019年歸母凈利潤(rùn)虧損8.665億，其中一季度依舊是虧損1.184億，上半年歸母凈利潤(rùn)0.168億，后半年虧損8.835億（其中最后一個(gè)季度虧損12.58億），全年扣非凈利潤(rùn)虧損8.69億（2019年的虧損完全沒有受疫情影響的因素）；2020年歸母凈利潤(rùn)5.54億，一二季度均為虧損，其中一季度虧損5.985億，二季度虧損1.911億，半年累計(jì)虧損7.896億，下半年累計(jì)實(shí)現(xiàn)歸母凈利潤(rùn)13.435億，抵消上半年的虧損，全年實(shí)現(xiàn)歸母凈利潤(rùn)5.54億，但扣非后全年凈利潤(rùn)又虧損了，達(dá)到6.004億。從近五年來(lái)的財(cái)報(bào)披露數(shù)據(jù)看，一季度歸母凈利潤(rùn)和扣非凈利潤(rùn)均處于虧損狀態(tài)；2019-2020年扣非凈利潤(rùn)已連續(xù)兩年出現(xiàn)了虧損，并且今年半年報(bào)依舊虧損，預(yù)計(jì)下半年有個(gè)大的扭轉(zhuǎn)，恢復(fù)到2018年時(shí)的盈利水平大概率是比較低的。
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虧損的背后
據(jù)行業(yè)研究數(shù)據(jù)顯示，預(yù)計(jì)未來(lái)5年，國(guó)內(nèi)健康體檢市場(chǎng)規(guī)模有望突破3000億元，美年健康在國(guó)內(nèi)健康體檢行業(yè)算是有一席之地的，那為什么還會(huì)虧損呢？
對(duì)美年健康的體檢業(yè)務(wù)有過(guò)一些了解，印象中在三四線城市的多數(shù)體檢套餐，好像是1000多或者是小1000吧，具體記不太清楚了，如果有包含像膠囊胃鏡這些收費(fèi)較高的項(xiàng)目，費(fèi)用就會(huì)多些。
一是市場(chǎng)寡頭正在形成，相比市場(chǎng)3000億規(guī)模，還有很大的空間可以挖潛。據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院數(shù)據(jù)顯示，自2015年起，國(guó)內(nèi)健康體檢行業(yè)出現(xiàn)橫向并購(gòu)，2020年美年健康實(shí)現(xiàn)營(yíng)收78.15億。二是專業(yè)化程度有待進(jìn)一步提升。截止去年年底，美年健康旗下?lián)碛畜w檢中心605家，抑或是樹大招風(fēng)，或是鞭長(zhǎng)莫及，客戶體驗(yàn)及體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性也曾一度遭遇過(guò)質(zhì)疑，甚至在2018年雇傭“假醫(yī)生”事件，盡管公司方面回應(yīng)稱，遭遇黑公關(guān)，但最終仍收到了廣州衛(wèi)生管理部門的《責(zé)令整改通知書》。三是行業(yè)護(hù)城河較淺，門檻較低。健康體檢行業(yè)，是有門檻，但很多的公立醫(yī)院及私營(yíng)醫(yī)院均有此業(yè)務(wù)，相比同區(qū)域的公立醫(yī)院，美年健康的客單價(jià)似乎并不那么明顯的具有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
盡管近年美年健康方面在適時(shí)布局線下體檢中心、引入核酸檢測(cè)業(yè)務(wù)等方面做出了努力和謀劃，但要持續(xù)提升盈利能力，還有較長(zhǎng)的路要走，畢竟行業(yè)毛利率也算不上高。
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寫在最后
最后，分享一個(gè)近來(lái)走紅網(wǎng)絡(luò)的菜場(chǎng)阿姨的勵(lì)志故事。陳慧，女，現(xiàn)年43歲，離異的單親母親，職高學(xué)歷，以在浙江余姚梁弄鎮(zhèn)菜場(chǎng)擺攤賣小百貨為生（貨郎），與大多數(shù)的小商販不同的是，她除了每天上午擺攤賣小百貨，下午會(huì)在家慢吞吞地寫著她想寫的文字，這樣的生活，不知她經(jīng)歷了多少個(gè)晝夜交替，直到她的《渡你的人再久也會(huì)來(lái)》《世間的小兒女》2本書發(fā)行，才引起更多網(wǎng)民的關(guān)注。
近來(lái)，央視新聞?lì)l道《24小時(shí)》播出了她的故事《陳慧:菜場(chǎng)里的女作家 堅(jiān)持寫作十年 擺攤之余出了兩本書》，中國(guó)之聲《聽見》也講述了“‘野生女作家’陳慧的故事”。
初讀她的文字，質(zhì)樸而生動(dòng)，充滿了“人間煙火氣”，黑乎乎的香菇亦是她筆尖的喻體，在菜市場(chǎng)里細(xì)數(shù)這世間百態(tài)，在她身上能夠很好地詮釋“縱然是被生活虐得體無(wú)完膚，卻依舊熱愛生活”的深刻內(nèi)涵。在她的故事被報(bào)道后，眾多的網(wǎng)紅、記者、經(jīng)紀(jì)公司紛至沓來(lái)。在為她被公眾接受而感到慶幸的同時(shí)，更值得慶幸的是社會(huì)晉升通道的暢通，生活在社會(huì)底層的蕓蕓眾生，同樣可以通過(guò)自身努力，獲得躋身的機(jī)會(huì)。
這件事，令我想起來(lái)那年考研備考時(shí)聽到的一則關(guān)于三輪車夫考研成功上岸的故事，正是有這樣的故事，才激勵(lì)了一個(gè)又一個(gè)的后來(lái)人砥礪奮進(jìn)、星夜兼程。生活是瑣碎的繁雜，走著走著，便很容易忘掉出發(fā)時(shí)的理想，迷失了自我。成功，不是人人都可以企及的，它必然是屬于具有堅(jiān)韌不拔品格奮斗者的，非一曝十寒，非隨波逐流所能及，星辰大海，唯有闊步征途。
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