強直性脊柱炎虹膜炎吃什么藥好
強直性脊柱炎合并虹膜炎患者可遵醫囑使用非甾體抗炎藥、糖皮質激素滴眼液、免疫抑制劑、生物制劑及抗感染藥物。常見藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、醋酸潑尼松龍滴
當京東健康發布“數智醫療解決方案體系”的這一刻，某些東西的改變就注定了。
各大互聯網巨頭發布toB的數字化醫療解決方案，并不是新鮮事，但值得品讀的是，這次京東健康發布的是“解決方案體系”。
這就意味著京東健康不再猶豫、不再是“試水”，而是成體系、戰略性地確定了其數智醫療業務作為一個體系，進入B端業務市場。
在目前國內幾大互聯網醫療巨頭里，京東健康是態度最堅決、建制最完整的進入這一市場的。
但這并不表示其業務就將一帆風順，相反，圍繞從決策到實施，京東健康至少推開了三重門。
京東健康究竟是在哪一個時刻下定進入B端市場的戰略性決心的，筆者并沒有太確切的答案。
但可以確信的是，京東健康是在確認了自己能夠為市場提供有用有效、而且能夠切中行業痛點的價值增量的背景下，做出的這一決策。
讓我們先看一個非常垂直專業的切入點——診后隨訪。
對于患者而言，多數疾病院內診療時間不足全病程的10%，患者60%~90%的健康花費在院外產生，需要院外診療、隨訪、監測數據的全面診后服務支撐。
然而與之相對的是，傳統診后服務往往面臨著患者依從性差、患者的長期隨訪和指導治療難以實現等諸多難題。
用一個最直觀的方式就可以說明，你可以問問自己、以及問問自己身邊的朋友，有誰接受到過診后隨訪的信件、電話、郵件？
其實，只要你在一線城市的三甲醫院看過病，你就大概可以理解為什么沒有人做隨訪——在那些熱門醫院的熱門科室，在那些排著長隊的專家診室內外，在那些醫師們連午飯都沒有時間吃的醫院里，醫生們怎么有時間、有精力去做隨訪？
某種程度上，在醫療資源緊張地區的大醫院的常規治療中，醫生往往僅僅是寫出“定期隨訪”四個字就算結束了隨訪任務，隨訪作為治療的一個重要環節已經被自行忽略了。
甚至，在這些熱門三甲醫院，你找醫生要一個電話都是絕不可能的，更不要說醫生來要你的電話了。
然而，筆者在幾天前造訪了三線城市洛陽的大醫院，結果發現一個很有意思的現象——這里無論是小醫生還是大主任，都有一個習慣，看完病以后給病人遞上一張名片，告訴病人有問題可以隨時聯系。
最夸張的一個案例是，當一個主任醫師聽說我下午就要乘高鐵返京而無法做CT時，他主動提出來，可以把CT結果用微信的方式發給他，他給我進一步的建議。
這說明，醫生如果有低時間成本和高溝通收益的解決方案，其實是非常愿意做隨訪的——從專業的角度，隨訪能夠提升治療的有效性，特別是部分慢病、重癥患者需要長期服藥、持續管理和治療指導的；從科研的角度，隨訪能夠幫醫生固定一批長期觀察的病例，提供有效的治療數據反饋鏈。
從某種角度來說，用微信這種方式隨訪固然有便捷的一面，但其實也有很多隱患，比如數據的安全、影像的清晰度、患者數據鏈的保存等。
但從另一個角度來說，在我們的醫療體系，特別是公有醫療體系中，的確有太多類似“隨訪”這種業務屬性，一方面有重要性、必要性，但現有的資源、方法比較陳舊，不足以支持較高的實現率和依從性的業務，這正是數字醫療大有用武之地之處。
那么，京東健康是怎么做的呢？
簡單說是“一庫+一套機制+一組工具+一個中臺+一個體系”。
“一庫”，就是“診后隨訪內容庫”，醫生可以在這里找到絕大多數隨訪需要的內容模板；“一套機制”，就是通過建立有效的任務激勵機制，全面提升醫生隨訪的效率；“一組工具”，就是通過各種AIoT、穿戴式設備，將慢病患者的監控數據（如血壓、血糖等）實時傳輸到醫生的線上工作臺，方便醫生掌握患者的病情。
而在一切的背后，是數字中臺在發揮管理協調作用，通過提升醫療資源的合理配置，緩解隨訪人力資源相對緊張的問題，其中，醫生可以通過在線溝通指導進行診后隨訪，并為醫生快速積累高質量患者數據帶來幫助。
那什么是“一套體系”呢？就是在大量的診后數據積累到一定程度后，京東健康通過對數據的深度運營，提出了RWD（Real-World-Data，即真實世界數據）平臺。
你可以認為，RWD就是海量醫療數據構筑的數字化孿生，你更可以簡單的理解為，這就是醫療數字化的元宇宙平臺。它可以把單體數據匯聚起來發揮更大的作用，例如助力研究機構建立全國性大樣本隊列，為疾病預防控制提供依據等。
從隨訪這個小小的切口中，我們其實大致可以揣摩出京東健康進軍B端市場的模式——以實體醫療機構為主體，以線下醫療服務場景為基礎，以優化就醫流程、提高就診效率、提升各方滿意度為目標，打造互聯網醫院綜合解決方案，分別從患者、醫生、醫院的實際需求出發，致力于成為患者便捷就醫入口，醫護貼心智能助手，醫院精益運營伙伴。
這其中最關鍵的定位就是“以實體醫療機構為主體，以線下醫療服務場景為基礎”，這也是京東健康CEO金恩林所提出的：我們能夠非常清晰地看到，醫療服務體系本身的“變”與“不變”：“不變”的是——醫療機構，依然是醫療服務體系的主陣地；醫生，永遠是提供醫療服務的主體角色；居民健康，也始終是我們所追求的服務目標。
這句話其實非常重要，因為其實它清晰的界定了京東健康在toB數字解決方案體系中的定位——以醫療機構為主陣地、以醫生為主體角色、以人民健康為主要目標。
不要小看這個定位，筆者認為，過去十多年里，互聯網醫療發展的始終未盡人意，其實和沒有搞清楚服務與被服務的定位，關系重大。
在過去的若年年里，有些互聯網健康創業機構”眼高手低“，動輒談“取代”“顛覆”，希望以一己之力構建一個新的體系，出發點或許是好的，也很有雄心壯志，但卻沒有深入評估這個行業的特殊性和發展規律。
相反，京東健康的”三個不變“，恰好是找準了自身定位和業務創新的便捷，搞清楚了服務和被服務之間的相互關系，從而做出的最合乎客觀需求的選擇。
金恩林對此也感觸很深，他說：“我想重點介紹下‘有效應用’這個價值點。對于京東健康來說，我相信這一點是我們區別于其他公司和廠商，最大的差異化特點。互聯網和電商的基因，讓我們更擅長關注客戶的體驗，以及產品投入實際應用中的運營結果。這也就意味著，在客戶需求的基礎上，我們的交付不僅能用，更關鍵的是實用和好用。
選擇好了定位，選擇好了主定位，選擇了“有用有效”的價值定位，才可以說，京東健康推開了toB市場的第一重門。
京東健康做出toB發展的大動作，并不是為了講一個故事。
從數據來看，剛剛發布的2022年中期業績公告顯示：報告期內，京東健康總收入為人民幣202億元，同比增長48.3%，凈利潤達12.1億元，同比增長82.0%；過去12個月的年度活躍用戶數量超過1.31億，相比于截至2021年6月30日的年度活躍用戶數凈增加超過2，270萬。
換言之，這是京東健康在第一引擎、第二引擎都運作良好的情況下，主動尋找第三增長曲線的大動作。
要了解這個大動作，需要從宏觀和微觀兩個維度，去探討京東健康為何推開這扇通向藍海市場的大門的時機選擇。
一個宏大的敘事背景是——今年1—6月，電子信息制造業、軟件業、通信業和互聯網的收入總規模突破10萬億元。
而以上所有的企業、行業、門類，我們都可以從廣義上理解為——服務于中國數字化、智能化發展進程的“服務業”。
當“服務業”本身的收入規模達到半年10萬億水平的時候，它服務的對象的體量，就可想而知。
對此，我們可以看一個很權威的數字——7月19日，國務院新聞辦公室舉行2022年上半年工業和信息化發展情況發布會，會上指出——數字化對經濟增長的拉動作用不斷增強，我國數字經濟已連續數年穩居世界第二。
這二十年間，我們靠實現推動數字技術和實體經濟深度融合，取得積極成效的輝煌業績；而隨著ABC合流，也就是AI+BigData+Cloud的深度融合，智能化時代終將徹底改變我們的生活，它會用比數字化、信息化時代更強大的效能，改造我們的千行百業，提升我們的生活品質。
而在諸多亟待數字化、智能化賦能的領域中，醫療行業無疑是一個體量、關注度、人民體驗感都非常強烈、直觀的行業，也是一個歷史悠久、痛點重重、壁壘復雜、矛盾交錯的行業。
如果說京東健康的誕生，就是為了利用數字技術改善人們在獲得健康服務方面的體驗，那京東健康toB業務解決方案體系的建設，則是繼續邁向這個宏觀目標的堅實一步。
而從相對具體的層面來看，京東健康發展“數智醫療”解決方案體系的時間點，選擇得也非常好。
醫療行業是一個強政策、嚴監管的特殊行業，在這種領域創業，如果不摸清政策的走向，找到對標的“考卷”，就難免行差踏錯。
而一般來說，對于數字化+行業政策的制定，則由于其前沿屬性，會有一定的滯后性和模糊期。
而京東健康的好運氣在于，它正好站在中國醫療行業數字化、智能化發展的浪頭上，政策密集釋放、行業內生的數字化渴求強烈，這無疑對于其制定策略提供了良好的依據。
金恩林就特別有感觸，他說——特別是2015年以來，（醫療行業）每一年都至少有一項關鍵政策出臺，包括像分級診療、“健康中國”這樣的“頂層設計”，像醫聯體、“互聯網+醫療健康”、藥品集采這樣關注度、討論度始終居高不下的行業熱點，以及最近一兩年醫療體系的關鍵命題“高質量發展”。
特別是圍繞何為“高質量發展”，目前已經有了確定性的政策指引——《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》，同時也就在上個月底，其重磅配套文件——《公立醫院高質量發展“評價指標”》，也正式發布了。
這個“評價指標”被稱為醫院建設的“國考”，特別是它直接明確了醫院建設中“智慧醫院”方面的評價體系。也就是說，公立醫院需要根據電子病歷水平分級評價、和智慧服務分級評估等，綜合計算結果，來評價智慧醫院建設與應用的成效，并由此引導公立醫院不斷提升管理科學化、精細化、信息化水平。
在物聯網時代，萬物互聯互通。信息化已經成為醫院建設的基本要求，亦是國家基本的考核要求，更為京東健康提供了清晰的指針。
所以金恩林才說——在“國考”背景下，數字化、智慧化建設既是需求，也是要求。也就是說，數字化、智慧化轉型，不再是一道附加題，而是一道必答題。回答完整且標準，就能助力在“國考”中取得高分。
所以，我們可以對第一部分開頭的那個問題試做回答——京東健康推出數智醫療解決方案體系的關鍵決斷時刻，正是上面一系列政策特別是若干評價標準體系明確的大背景下做出的。
我們也可以理解為，當“高質量發展”和配套的“評價體系”浮出水面之時，就是京東健康出手B端之時。
這個出手，就是把京東健康已經積累了多年的醫療健康賽道的經驗，服務于億級規模用戶的健康服務經驗和運營能力，以及依托整個京東數智化社會供應鏈體系和技術積累，圍繞“智慧醫院”和“區域醫療”這兩大核心場景構筑起的一整套包括技術能力、產品能力、應用能力在內的能力矩陣，一次性合盤托出。
前面，我們強調了京東健康數智醫療賦能的主場景、對象和服務群體的“不變”。
但這并不表示，京東健康只是把自己放在公立醫院數字化建設的“總包商”的角色上。
相反，金恩林更強調了與“不變”相對的三個“變化”，那就是：醫療服務理念，正逐步由“以治病為中心”，轉變為“以健康為中心”；醫療服務模式，正在從“以線下為主”，越來越趨于“線上線下一體化”；醫療服務場景，則從院內診中環節，延展為覆蓋診前、診中、診后的健康管理全場景。
由此我們可以看出，京東健康的賦能體系，是具有鮮明的價值觀、京東文化內涵和數字化、智能化能力的體系性、專業度的體系，也是基于大量實實在在的行業服務、行業變革參與者視角的的體系，它試圖覆蓋中國醫療服務體系的信息化全流程，是醫療服務體系在技術、模式、管理創新方面，數字化、智慧化的綜合體現。
根據官方資料，京東健康數智醫療解決方案體系包括：“技術開放平臺”“大數據應用體系”“運營支持體系”及“供應鏈管理體系”，并通過一體化交付模式，為不同醫療服務機構提供全方位、定制化的數智醫療解決方案。
首先，“技術開放平臺”，可以說更多的集中在“技”這個層面，它提供的是具體的技術，目的是解決現有醫療服務體系的技術升級需求，包括云影像、智能隨訪、阿瑞斯開放平臺、互醫大腦等解決方案。
值得一提或者說貫穿始終的是，京東健康的技術解決方案體系既有高度的標準化，這決定了交付的商業效率；又有足夠的二次開發靈活性，這決定了交付的質量。
例如，“京影云”是京東健康推出的互聯網+醫療影像服務，實現通過云端的膠片存儲與分享、遠程閱片、影像診斷等服務功能，實現區域內醫療數據的互聯互通，便于醫生隨時隨地進行資料調閱等，這可以說是目前醫療影像應用的主流方向。
再例如，京東健康與河南中醫藥大學第一附屬醫院合作建立了河南省第一家中醫特色互聯網醫院，就充分結合了中醫“望聞問切”為核心診療流程的要求，增加了舌診拍照、量表填寫等操作，成為中醫更為喜愛的數字助手。
順便一提，此后，與該院的合作，還結合了為中醫量身打造的“十八反十九畏”處方審核規則，增加了中醫用藥安全性；以及針對中草藥開方的特殊需求，內置中草藥處方自定義模板功能，進一步提高了醫生的工作效率，這都成為此后京東健康和一系列中醫院合作的獨門秘笈。
一個令人感動的案例是，2022年1月，鄭州疫情抬頭。家住鄭州市中原區的郭女士小區成為管控區，雖然日常生活物資均有保障，但她為自己僅三歲的寶寶擔心。寶寶因肺炎持續咳嗽，同時食欲不振，體型逐漸消瘦。在河南中醫藥大學第一附屬醫院就診后，需定期在醫院進行推拿治療，病情逐漸穩定。但受疫情影響，郭女士無法到線下就診，經過醫生介紹，郭女士通過“豫中一”App，在線與醫生進行溝通，醫生通過視頻手把手指導郭女士進行基礎推拿，并對寶寶的飲食、用藥進行管理。社區管控結束后，郭女士再次前往醫院復診，寶寶精神狀態恢復良好。
為此，河南中醫藥大學一附院副院長任獻青有感而發的說：“要實現公立醫院高質量發展，數智醫療是重要的補充和助力”。
技術體系是公眾感知比較強的領域，而其它的三個體系，則是醫院的管理者和醫護人員、監管體系感知比較強的領域。
例如，大數據應用體系， 是基于醫療服務體系對于數據互聯互通、高效應用的需求，通過對海量信息的整合，生成標準化產品，最終為醫療服務機構提供RWD平臺，如前所言，它將很可能成為中國第一個元宇宙級的醫療數據孿生世界，成為AI合理用藥、數字療法、醫療知識圖譜等解決方案的數據創新來源。
而“運營支持體系”和“供應鏈管理體系”，則可以看出很多的基礎能力都來自于京東集團的技術體系，如質量控制、信息安全保障制度、智能客服機器人等通過提供運營服務來提升使用體驗和應用效果的方案；而“供應鏈管理體系”則可以說是依托京東集團強大的數智化社會供應鏈體系，涵蓋慢病服務中心供應鏈解決方案、醫院SPD院內供應鏈服務解決方案、醫院后勤物資整合管理解決方案、社會辦醫療機構采購一體化解決方案等。
不過，更多更細的介紹技術方案，并不是本文的重點。相反，筆者更希望從讀者的視角，去想象京東健康體系化賦能后的體驗。
第一個是解決“看病難”的“患者便捷就醫入口”。
這其中的關鍵在于，未來的醫院，將會把“互聯網醫院”打造成為用戶解決醫療健康問題的第一入口。
這并不僅僅是利用互聯網手段、家庭醫生服務對患者進行一次初篩，從而減輕實體醫院的壓力；它還可以利用融合后的服務能力，將醫療服務從治病拓展到預防、保健、診斷、治療和康復。
可以想象的是，這也會把單純的硬核醫療服務變成更有韌性和包容性的泛健康服務，把服務對象從患病人群，擴展到到亞健康，甚至是健康人群，從而讓“治未病”“慢病管理”“長期隨訪”這些理念很好，但在數字化時代以前難、貴、煩和繁的環節暢通起來，使得服務更為簡單和更為可及。
第二個是從醫護人員眼中看到的“醫護貼心智能助手”。
中國，或者說全世界的醫護人群，都是高壓力、高風險、高強度的職業群體。在普通人眼中，醫生或護士可能只在診療環節中出現，但事實上，他們需要在診療、科研、行政、事務等多個場景中完成各種繁瑣而嚴謹的程序，在這種情況下，人工智能技術則會充分發揮“助手”和“陪伴”的角色，成為醫生、護士、藥師、健康管理師、營養師等醫療服務提供者的“行政助手”“業務助手”“科研助手”，提供智能隨訪、排班管理、智能日歷、病種匹配、風險測評、智能CRF采集、數據治理等服務。
第三個是從醫院管理者眼中看到的“醫院精益運營伙伴”。
京東可能是中國規模最大而運營效率最高的新型實體企業，京東健康則是充分承襲了京東在用戶精細化運營方面的能力，而這部分能力經過京東—京東健康—京東健康的服務對象的三次沉淀后，就形成了包括建設運營支持中臺、云藥房運營中心、醫共體運營中心、可視化平臺等模塊內容，從而賦能醫院，實現幫助醫院擴大服務范圍，打造多樣化服務，提高患者滿意度，增強機構間聯動等職能。
從京東到京東健康，從京東健康再到京東健康數智醫療的三次躍遷，其實是中國經濟從信息化到數字化再到智能化，從虛擬經濟到虛實融合，從線上業務到線上線下融合的一部完整的變遷史，它并不完美，還有許多問題需要解決，例如如何在監管與創新間找到平衡點，如何在極高敏感的醫療數據安全的保護和有效、有價值的匯聚和流通中找到突破口，如何在高效率的交付和個性化的實現中保證商業效率的正向提升；如何從紛繁復雜的模塊中找到獨有的盈利模式……這些問題，都還有待這個剛剛誕生的體系，在未來給我們答案。
但無論如何風雨兼程，至少，我們已經出發。
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