甲亢與貧血有關系嗎
甲亢與貧血存在關聯，甲亢可能通過多種機制導致貧血。甲亢引發貧血的機制主要有甲狀腺激素過量抑制骨髓造血、鐵代謝異常、維生素B12及葉酸吸收障礙、自身免疫因
作者：曹雙濤
編輯：楊博丞
“我從13周歲開始整容，至今已有五六年時間，期間整容項目包括鼻綜合，眼綜合，唇綜合，大腿環吸，脂肪填充等等，累計花費400多萬。”這是00后女生周楚娜在國內某檔節目中的自述。
熱衷于整容的00后不僅僅只有周楚娜，每年暑假期間幾乎都是國內醫美的市場高峰期。商家為迎合00后消費者的需求，紛紛推出類似于“暑假整容”“暑假變美”“暑假變瘦”等一系列活動。
對于當下的00后來說，他們之所以熱衷醫美或因為互相攀比，或因為想要靠顏值收割流量，或因為受到主播、娛樂明星的影響，陷入到容貌焦慮等等。但醫美加速向00后滲透的背后，實則也是亂象叢生。
來自合肥市的01年女生陳梓銳（化名）告訴筆者，自己去年曾在合肥某家醫美機構整形。在工作人員的誤導下，通過“醫美貸”貸款5萬元。但由于自己收入有限，后來也就產生了逾期。此后催收人員不但頻繁的騷擾自己，也嚴重騷擾親朋好友。無奈之下，自己只能在父母的幫助下將這筆貸款結清。
事實上，類似于陳梓銳這樣遭遇的人有很多。在當前國內醫美行業市場爆發式增長的背后，也一直是消費者投訴的重災區。
據中國消費者協會官網投訴數據顯示，2015年到2020年，全國消協組織收到的醫美投訴從483件增長到7233件，5年間投訴量增長近14倍。而在2022年，單單江蘇省消保委收到的關于醫美消費投訴共計2108件，全年關于醫美消費的輿情信息38714條。
為規范行業發展，在過去的幾年時間里，從高層到地方先后出臺多種政策、組織多部門聯合打擊醫美亂象。但時至今日，醫美亂象“頑疾”仍在。那么，為何醫美行業亂象難以治理呢？后續又要持續規范呢？
需要說明的是，在當前整個醫美產業鏈中，中下游幾乎是整個醫美行業亂象的重災區。其原因在于：產業鏈的上游有著較高的進入壁壘，市場份額幾乎被頭部企業所壟斷。
圖源：艾瑞咨詢其中在原料供應上，我國目前是全球最大的玻尿酸原料供應國，2021年我國在全球原料供應的占比為82.0%，其中，華熙生物以44%的全球市占率穩居透明質酸原料行業第一。在醫療設備上，由于醫療器械設備是一個集多學科交叉、知識密集、資金密集型的高技術產業，進入門檻也相對較高。
從產業鏈中游來看，其利潤也相對較為可觀。以藝星此前對外披露的招股書為例，公司營收從2015年的4.05億元增加至2017年的10.37億元，復合增長率達60%，凈利潤則從1298.1萬元增至1.14億元，兩年間增長近9倍。而藝星醫美的收益主要源自于美容外科醫療美容服務，包括整形手術、注射、美容皮膚科服務等。
豐厚的利潤自然吸引了資本、企業、個人紛紛入局。據天眼查大數據顯示，我國現存超12萬家醫美相關企業，僅僅在2021年這一年就新增和醫美相關的注冊企業數量為3萬家，年度注冊增速高達50.9%。
市場涌入者過多帶來的影響有兩方面，一方面，行業無序競爭加劇。據天眼查數據顯示，2021年行政處罰總數5002條，較2020年同期的3342條，處罰數據量同比上升49.6%。另一方面，隨著行業的越發內卷，醫美機構的運營成本也被拉高。
一是門店成本，為吸引客流量，當前醫美機構的線下選址一般集中在一二線城市人流量相對較大的商圈。
比如說藝星整形在合肥市的位置為蜀山區望江西路與潛山路交叉口，這里為當地重要的商業街。但這也意味著藝星需要承擔較高的門店租金成本和前期較高的裝修成本。
二是來自于上游的成本。
上游過渡集中在幾家企業手中，也意味著中游很難對上游形成較高的議價權。目前華熙生物、昊海生科、愛美客這三家玻尿酸的毛利率在90%以上，即使相對較低的華熙生物其毛利率也在75%左右。
三是線上流量獲客成本。
基于醫美行業的特殊性，目前很多線上平臺都禁止醫美類廣告上線。雖然美團本地生活允許醫美機構廣告投放，但相關數據顯示，目前美團醫美的線上廣告單個點擊成本已在120元以上。四是內部運營成本。由于醫美機構為典型的重銷售企業，招聘更多能力較強的銷售，并給到更高的提成是醫美機構最常見的做法。
為對沖來自各方的成本，醫美機構自然會選擇各類方式減成本、提高單個到店客戶的收益，才能實現短期利潤的最大化。
據《中國衛生健康統計年鑒2021》數據顯示，2020年我國符合醫美行業規范的專業醫療從業人員僅32030人。數量不足之下，簡單培訓上崗則是最快速的做法。又加之醫美機構本身就是一個信息不對稱的行業，消費者對醫美機構更多的是處在弱勢地位。
從現實來看，醫美機構的信息不對稱出現在售前、售中以及售后各個環節。在售前環節，以醫美行業的玻尿酸為例，從事多年化妝品研發的李巖（化名）告訴我們，人體皮膚之所以會出現衰老，這是因為隨著年齡的增長，皮膚中膠原蛋白和水分也逐步流失。
玻尿酸實則是細胞與細胞之間的填充組織，只有在注射進皮膚基底的情況下才有一定效果。但在玻尿酸的注射過程中，對醫美機構要求很高。因為若是玻尿酸不小心注入到人體的血液中，就會對人體產生大量的副作用。
關于玻尿酸，李巖也特別強調了幾點：首先，玻尿酸若是直接涂抹在臉上，由于人體表面皮膚無法吸收，所以基本上起不到什么效果。其次，由于玻尿酸中的膠原蛋白流失，會加速人體皮膚進入干癟狀態。最后，長期注射玻尿酸，會讓人體臉部則會顯得特別僵硬。
來自安徽省阜陽市的中醫醫生戴磊則指出，玻尿酸并非對每個人都能起到延緩衰老的作用。從中醫的角度來看，人體的皮膚狀態實則是受氣血影響。當一個人氣血流暢時，皮膚狀態就會特別好。反之，當人體血雙虧時，皮膚則會暴露出不同問題。即使注射太多玻尿酸，對皮膚狀態的改變，實則有限。
但在網絡平臺上，商家卻宣傳大肆宣傳注射玻尿酸帶來的相對較好的效果，而使用玻尿酸前后的對比照片，更是讓無數消費者對注射玻尿酸樂此不疲。這在讓玻尿酸產生較高溢價的同時，也讓消費者為自己的知識盲區而買單。
在售中環節，來自鄭州的某家醫美機構銷售人員琳琳則告訴我們，目前很多醫美容機構銷售人員會通過給客戶制造容貌焦慮，將客戶的某項缺點無限放大等方式來進行簽單。
比如，客戶來到店內本身只是想割雙眼皮。但在銷售過程中，會對客戶說：您若是在做做鼻子、嘴巴那就更加漂亮了。在銷售的各種鼓吹下，很多客戶都是稀里糊涂的做了眾多項目。
在售后環節，相對于標品類的售后而言，醫美類的售后實則是一個很難用數據來量化的過程。一方面，客戶是否變“美”難以用數據指標進行量化，具有很強的主觀性，這也讓很多醫美機構在處理客戶售后時，有了更多的說辭。
另一方面，以醫美中的植發項目為例，雖然目前部分醫美機構在對客戶的宣傳中強調，植入毛囊的成活率在95%，但實際成活率到底有多少，也無法用數據測算。因為頭頂中既有原生頭發，也有植入頭發，無法通過人工進行計算。在缺乏專業機器來檢測存活率到底是多少的情況下，消費者只能根據主觀臆測來進行判斷。
而且即使消費者通過法律途徑來維權，也存在著不少難點。來自武漢的律師劉向陽告訴筆者，消費者和醫美機構之間的糾紛到底是屬于醫療糾紛還是法律糾紛，目前并沒有一個完整的界定。
而且在取證過程中，類似于消費清單、發票、服務項目很多消費者也都沒有做好完整保存。因此，很多消費者和醫美機構的之間維權糾紛處理時間都很長，并且往往以失敗而告終。
由于當前消費市場回暖遠遠低于市場預期，相關利益方的博弈和沖突將會加劇。以此次的多個品牌汽車大降價為例，對于法系品牌汽車，和以奔馳、寶馬為代表的高端品牌汽車而言，此次降價也意味著后續很難在恢復正價，甚至有可能會倒逼部分車企直接退出中國市場。
但由于疫情導致國內消費水平降低，若此時還不選擇降價，后續很多車企必然要承擔較高的庫壓力，進而會對企業的現金流構成影響。
而對于線下醫美機構而言，消費水平的降低也意味著后續醫美機構將面臨著“僧多粥少”的局面，他們對于客戶的搶奪將會更加白熱化，行業亂象將會更加突出化。
搜揚管理咨詢董事總經理仲景在接受筆者訪談時說，若想破除行業亂象僅靠一己之力絕非易事，需要全行業共同高舉合規大旗，縱深推進自我革命，共同搭建平臺、強化自律，積極推行和制定團體標準，為行業更好更快的發展提供保障。
值得關注的是，目前多家線上平臺正通過多種方式來保護消費者利益。
比如，對于為線下醫美機構引流的新氧來說，通過攔截“黑醫美”、清理違規信息及商品、屏蔽假用戶假評價假交易等方面不斷發揮作用，促進醫美行業生態良性發展。
在比如，天眼查通過上線天眼風險功能，涵蓋司法、經營、監管三大風險類型，消費者若想要重點了解醫美機構的風險信息，判斷是否有潛在風險，可提前在天眼查App上瀏覽天眼風險功能，并按風險級別進行查看。
除此之外，隨著當下數字技術的快速發展，這對醫美行業亂象的整頓能起到一定的助推作用，因為數字化醫美最大的好處就是指向上文所說的醫美行業的信息不對稱的痛點。
目前新氧基于互聯網技術+物聯網技術，專設了正品柜，實現產品鏈條可追溯，搭建醫美廠商、醫美機構正向溝通橋梁，確保消費者享受正品醫美器械的服務。
另外，也提醒消費者在選擇醫美機構時，要注意以下三點：
一是醫美機構是否合規。判斷機構的合規標準在于是否有醫療機構執業許可證，沒有執業許可證肯定不能進行醫療活動。
二是醫美機構的醫生是否具有資質。查詢為你面診的醫生是否有執業醫師證書，醫生資質在「中華人民共和國國家衛生健康委員會」官方網站查詢即可。
三是醫美機構的產品是否為合規正品。醫美所采用的設備、耗材應該有“械“準字號，即獲得國家醫療器械生產許可證的產品；藥物應該有“藥”準字號，即藥品生產批準文號 ，相關信息在「國家藥品監督管理局」官方網站查詢即可。
自古以來，如何追求更美的自己是人類永恒不變的話題。
但對于當下的消費者而言，在追求美的路上不能以損傷自己身體為代價，更不能掉入到商家的陷阱中。對于醫美行業的從業者而言，需要和TOG端共同發力，將消費者的權益真正保護起來，這個生意才能持久的干下去。
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