2021年一級建造師，成績在哪里查詢？
一級建造師，是建設工程行業(yè)的一種執(zhí)業(yè)資格，是擔任大型工程項目經(jīng)理的前提條件。一級建造師成績合格標準為滿分的60%。一級建造師執(zhí)業(yè)資格考試分4個半天，以紙筆作
近日，關于兩三歲的孩子就戴上了牙套的新聞不斷出現(xiàn)，繼“養(yǎng)娃燒錢三件套”牙齒矯正普及化之后，牙齒矯正低齡化也愈演愈烈。牙齒矯正是越早越好嗎？到底什么才是有效干預，哪些又是養(yǎng)娃焦慮？羊城晚報記者進行了調查。
乳牙還沒長齊就開始戴牙套
牙齒矯正是口腔健康領域的重要分支，近年來，一些商家將眼光投向低齡兒童口腔市場。有報道稱，在我國兒童青少年的錯頜畸形患病率高達七成。牙齒排列不整齊，里出外進，是最常見的情況。據(jù)《2021年中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》顯示，2020年年底中國口腔專科醫(yī)院總數(shù)約為945家，其中民營機構781家，占比達83%，有不少機構以兒童青少年作為主要服務對象。
通過網(wǎng)絡搜索，記者在廣州同樣發(fā)現(xiàn)了不少以“兒童口腔矯正”為核心業(yè)務的診所，其中不乏評論數(shù)量在1000左右的私立口腔診所。評論中有家長表示孩子已經(jīng)跟隨診所醫(yī)生矯正五六年了，表示牙套不影響孩子的學習和休息，效果不錯；也有家長表示孩子接受不了，價格過高等。
除了健康因素，大量家長只因為擔心未來不美觀而選擇“早早下手”，因此超低齡矯正已不是“新聞”。在一些社交平臺上，家長們還會互相鼓勵交流如何安撫兩三歲的孩子“乖乖戴牙套”。有家長自豪地說：“我家寶好棒，一聲也沒哭。”這條評論的點贊超過500條。而當有評論提醒說“乳牙還沒長齊，矯正沒意義”時，下面的回復大部分在反駁，“你比醫(yī)生還專業(yè)”？
牙齒矯正動輒花費數(shù)萬元
今年，廣州市民關女士(化名)看著自家5歲的孩子牙齒長得“東倒西歪”，每一顆牙都有“自己的想法”，這可把她愁壞了。在網(wǎng)上刷到很多兒童牙齒矯正的科普報道和廣告后，關女士不禁擔心起來：孩子牙齒以后會不會越長越歪？臉部會不會越長越丑？牙齒健康會不會越來越差？
隨后，關女士便尋到了一家牙齒矯正的私立醫(yī)院，跟孩子一起打響了“牙齒保衛(wèi)戰(zhàn)”。醫(yī)院一套牙齒矯正方案敲定，給關女士開出了三萬多元的賬單。“醫(yī)生的方案是用牙模脫模制作牙套，佩戴兩年以上，后續(xù)還需要根據(jù)情況再配新的牙套。”在矯正器選擇上，醫(yī)生不建議選擇相對便宜的鋼牙套，表示會影響孩子顏值，“怕孩子在學校自卑”，而是推薦了隱形可摘卸牙套。這一套規(guī)劃下來，“為了孩子的牙齒，前后得投進去小十萬。”關女士說。
記者了解到，目前在兒童牙齒矯正方面手段層出不窮，單矯治器的種類就有常見的普通金屬托槽、陶瓷托槽、隱形矯治器、舌側矯治器、頭帽肌激動器等，價格功能各異。
有網(wǎng)友分享，因為孩子牙齒存在深覆合的情況，給孩子配備了頭帽肌激動器，不僅需要在口腔佩戴，還會像帽子一樣佩戴在孩子頭頂、后腦勺處。“剛開始戴著難受，晚上實在無法入睡，后來就選擇白天佩戴，”有家長分享說，“目前每天需要佩戴12-14小時，需要佩戴六個月左右。”
從家長反映的情況看，頭帽肌激動器的使用價格從4000元到15000元不等。“目前看正畸已經(jīng)取得了一定的效果，孩子的深覆合有好轉，牙齒更整齊了。以后怎么樣我們也說不好，聽醫(yī)生的。”
乳牙替換完畢才是矯正最佳時期
在采訪過程中，記者發(fā)現(xiàn)不少私立兒童牙科診所有牙齒矯正過度宣傳的傾向。廣州某兒童口腔診所以圖片形式宣稱“兒童整牙的最佳年齡段是5-12歲”，網(wǎng)絡中更有“牙頜畸形越早治療，花費的時間和金錢成本越低”“兒童正畸后長大后基本不復發(fā)”的論調。此類宣傳推廣讓不少家長看著自己孩子的牙齒充滿焦慮。生怕孩子錯過牙齒矯正的“黃金時期”，于是就出現(xiàn)了在乳牙期就開始戴牙套的“追早”現(xiàn)象。
“其實每個孩子的情況都有不同，家長不必因網(wǎng)絡宣傳而焦慮。”南方醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院(廣東省口腔醫(yī)院)盤福院區(qū)牙齒矯正科主任張超介紹，一般來說正畸治療的最佳時機是孩子生長發(fā)育的高峰期，即12-13歲左右。在這個階段，乳牙已經(jīng)基本替換完畢，恒牙剛剛開始進行建頜，上下頜的牙槽骨發(fā)育也比較好，因此矯正效果較為理想。也有一部分有不良口腔習慣或替牙障礙而影響頜骨發(fā)育的孩子需要進行早期干預，但不是所有的孩子都需要。如果懷疑孩子的牙齒需要矯正，應前往正規(guī)醫(yī)院進行診斷，讓醫(yī)生來判斷是否需要介入治療。
“牙齒矯正必須嚴格遵循醫(yī)療標準和規(guī)范，遵守科學治療原則。”有口腔專家指出，相比于兒童牙齒矯正，家長對孩子的“牙齒問題焦慮”也應當一同“矯正”。建議加強科普的同時，加大市場監(jiān)管力度，嚴厲打擊兒童牙齒矯正市場存在的夸張和虛假宣傳等亂象，提高牙齒矯正醫(yī)生的整體素質水準。
政策已針對看牙“高價格”出手
牙齒矯正為何能成為養(yǎng)娃“燒錢三件套”之一？張超介紹，牙齒矯正屬于個性化治療，通常需要較長的時間來完成，從幾個月到幾年不等，不同材料的成本差異較大，不同機構也會提供各種治療方案，在商業(yè)宣傳和網(wǎng)絡傳播的推波助瀾下，牙齒矯正的價格最終居高不下。
針對包括牙齒矯正在內的“看牙貴”這一問題， 2023年9月，國家衛(wèi)生健康委等四部門聯(lián)合印發(fā)《關于進一步推進口腔醫(yī)療服務和保障管理工作的通知》，明確各地要規(guī)范落實口腔修復、種植、正畸等耗材省級平臺掛網(wǎng)采購，以省(區(qū)、市)為單位，或跨省份聯(lián)盟形式積極開展口腔科耗材集中采購，促進口腔耗材價格公開透明，擠出價格水分。
“其實，隨著技術的進步，一些口腔治療項目價格已經(jīng)有所下調。”張超介紹，隨著技術的發(fā)展和相關部門的介入，未來牙齒矯正價格有望進一步調整。(記者 薛仁政)
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