膽囊炎可通過藥物治療、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等方式快速緩解癥狀。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積等原因引起。
膽囊炎急性發(fā)作時需遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染,常用藥物包括頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等。對于疼痛明顯的患者可短期使用解痙藥如消旋山莨菪堿或非甾體抗炎藥布洛芬。嚴(yán)重嘔吐者需靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免自行調(diào)整用藥方案。
急性期需禁食1-2天,通過靜脈營養(yǎng)支持。癥狀緩解后逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食,選擇米湯、藕粉等易消化食物。恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、油炸食品等高脂食物攝入,每日脂肪攝入控制在40克以下。可適量增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,幫助膽汁排泄。少食多餐,避免暴飲暴食誘發(fā)膽絞痛。
反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎或合并膽囊壞疽、穿孔等并發(fā)癥時,需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。對于高齡或手術(shù)高風(fēng)險患者,可先行經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)緩解急性癥狀。術(shù)后需密切觀察有無膽漏、出血等并發(fā)癥,2周內(nèi)保持低脂飲食,逐步恢復(fù)正常進(jìn)食。
膽囊炎患者日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累。建議每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如快走、游泳等,幫助改善膽汁代謝。嚴(yán)格戒酒,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。合并膽結(jié)石的患者可每半年檢查一次肝功能,評估是否需要預(yù)防性治療。
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