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怎樣治療肝性腦病？

來源：責編：時間：2025-07-07 11:40:06 瀏覽量：155

導讀肝性腦病可通過調整飲食、使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒、精氨酸注射液、人工肝支持系統等方式治療。肝性腦病通常由肝硬化、門體分流、感染、消化道出血、電解質紊亂等原因引起。1、調整飲食

肝性腦病可通過調整飲食、使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒、精氨酸注射液、人工肝支持系統等方式治療。肝性腦病通常由肝硬化、門體分流、感染、消化道出血、電解質紊亂等原因引起。

1、調整飲食

肝性腦病患者需限制蛋白質攝入，每日蛋白質攝入量控制在20-40克，以植物蛋白為主。可適量食用豆腐、豆漿等低脂高蛋白食物，避免紅肉、海鮮等高蛋白食物。同時增加膳食纖維攝入，促進腸道蠕動，減少氨的吸收。患者應少食多餐，避免暴飲暴食。

2、乳果糖口服溶液

乳果糖口服溶液適用于肝性腦病引起的血氨升高。該藥在腸道內分解為有機酸，降低腸道pH值，抑制產氨菌生長，減少氨的吸收。使用后可能出現腹脹、腹瀉等不良反應，長期使用需監測電解質平衡。對乳糖不耐受者禁用。

3、門冬氨酸鳥氨酸顆粒

門冬氨酸鳥氨酸顆粒可用于急慢性肝病引發的肝性腦病。藥物中的鳥氨酸參與尿素循環，促進氨代謝，降低血氨濃度。常見不良反應包括惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。嚴重腎功能不全患者慎用，用藥期間需定期檢測肝功能。

4、精氨酸注射液

精氨酸注射液適用于肝性腦病急性發作期。精氨酸作為尿素循環中間產物，可直接促進氨的代謝。靜脈給藥后可能引起面色潮紅、惡心等反應。使用時需嚴格控制輸液速度，監測血壓變化。對氨基酸代謝障礙患者禁用。

5、人工肝支持系統

人工肝支持系統用于重癥肝性腦病患者，通過血漿置換、血液灌流等技術清除體內毒素。治療可暫時替代肝臟功能，為肝細胞再生或肝移植爭取時間。治療過程中需密切監測凝血功能、電解質平衡，可能出現過敏反應、低血壓等并發癥。

肝性腦病患者日常需嚴格戒酒，避免使用鎮靜類藥物。保持規律作息，適當進行輕度活動如散步。家屬應密切觀察患者意識狀態變化，出現嗜睡、行為異常等情況及時就醫。定期復查血氨、肝功能等指標，根據醫生建議調整治療方案。飲食上可增加B族維生素補充，幫助改善神經系統功能。

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