過(guò)敏性紫癜反復(fù)出現(xiàn)紅點(diǎn)是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,若僅表現(xiàn)為皮膚紅點(diǎn)且無(wú)其他癥狀,通常不嚴(yán)重;若伴隨關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或腎臟損害則需警惕。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,常見(jiàn)誘因包括感染、食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)等。
單純皮膚型過(guò)敏性紫癜主要表現(xiàn)為四肢對(duì)稱(chēng)分布的出血性皮疹,按壓不褪色,可自行消退但易反復(fù)。這類(lèi)情況多數(shù)預(yù)后良好,皮疹在數(shù)周內(nèi)逐漸減輕,日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、防止磕碰,觀(guān)察有無(wú)新發(fā)皮疹即可。部分患者可能因接觸過(guò)敏原或感冒誘發(fā)皮疹反復(fù),但皮膚癥狀本身通常不會(huì)造成器官功能損害。
若紅點(diǎn)反復(fù)出現(xiàn)同時(shí)伴隨膝關(guān)節(jié)/踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛、陣發(fā)性臍周絞痛、血尿或蛋白尿等癥狀,提示可能存在關(guān)節(jié)型、腹型或腎型紫癜。這類(lèi)情況可能引起腸套疊、消化道出血或腎功能異常,需通過(guò)尿常規(guī)、腹部超聲等檢查評(píng)估臟器受累程度。兒童患者更易出現(xiàn)腎臟損害,家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)尿液變化至少半年。
過(guò)敏性紫癜急性期可遵醫(yī)囑使用蘆丁片、維生素C片改善血管脆性,關(guān)節(jié)腫痛時(shí)可用布洛芬混懸液對(duì)癥處理,嚴(yán)重病例需短期服用醋酸潑尼松片控制炎癥。恢復(fù)期應(yīng)記錄飲食日記排查過(guò)敏原,避免進(jìn)食海鮮、芒果等易致敏食物,接種疫苗前需咨詢(xún)醫(yī)生。病程中若出現(xiàn)嘔血、少尿或持續(xù)腹痛,應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴(yán)重并發(fā)癥。
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