糖尿病患者可以適量食用無(wú)糖酸奶、全麥面包、堅(jiān)果、水煮蛋、魔芋糕等點(diǎn)心,也可以遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、格列美脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、瑞格列奈片、西格列汀片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
無(wú)糖酸奶含有優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),升糖指數(shù)較低,適合糖尿病患者在兩餐之間食用。選擇時(shí)需注意配料表中不含白砂糖、果葡糖漿等添加糖,每日攝入量控制在100-200克為宜。乳糖不耐受者可能出現(xiàn)腹脹,可改用無(wú)糖希臘酸奶。
全麥面包富含膳食纖維,消化吸收速度慢于精制面粉制品。建議選擇全麥粉含量超過50%的產(chǎn)品,單次食用不超過1片,搭配蛋白質(zhì)食物可進(jìn)一步延緩血糖上升。需注意部分所謂全麥面包可能添加糖分,購(gòu)買時(shí)需查看營(yíng)養(yǎng)成分表。
杏仁、核桃等堅(jiān)果含健康脂肪酸和植物蛋白,每日攝入10-15克有助于血糖控制。選擇原味未加工產(chǎn)品,避免糖漬或鹽焗品種。堅(jiān)果熱量密度高,過量食用可能導(dǎo)致體重增加,合并高脂血癥患者需嚴(yán)格控制攝入量。
雞蛋提供完全蛋白質(zhì)且?guī)缀醪缓妓衔铮抢硐氲目桂I點(diǎn)心。建議采用水煮或蒸制方式,避免煎炸。合并高膽固醇血癥患者可去除蛋黃,每周攝入不超過4個(gè)全蛋。雞蛋過敏者需禁用。
魔芋富含可溶性膳食纖維葡甘露聚糖,具有吸水膨脹特性,能增加飽腹感。市售魔芋糕點(diǎn)需選擇無(wú)糖版本,注意部分產(chǎn)品可能添加淀粉。魔芋制品可能引起胃腸脹氣,初次食用應(yīng)從少量開始。
阿卡波糖通過抑制腸道α-糖苷酶延緩碳水化合物分解吸收,適用于餐后血糖升高為主的2型糖尿病。可能引起腹脹、腹瀉等胃腸道反應(yīng),需隨第一口主食服用。嚴(yán)重腎功能不全患者禁用。
格列美脲屬于磺脲類胰島素促泌劑,通過刺激胰島β細(xì)胞增加胰島素分泌。適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者。需注意可能發(fā)生低血糖,肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
二甲雙胍通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗,是2型糖尿病基礎(chǔ)用藥。緩釋劑型可減少胃腸道刺激,建議晚餐時(shí)服用。嚴(yán)重腎功能不全、缺氧性疾病患者禁用,使用碘造影劑前需暫停。
瑞格列奈為快速短效胰島素促泌劑,控制餐后血糖波動(dòng)。需餐前15分鐘服用,漏餐則停服。與磺脲類藥物聯(lián)用可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn),老年人需謹(jǐn)慎使用。
西格列汀通過抑制DPP-4酶提高內(nèi)源性GLP-1水平,促進(jìn)葡萄糖依賴性胰島素分泌。單用極少引起低血糖,腎功能不全者需減量。可能出現(xiàn)頭痛、鼻咽炎等不良反應(yīng)。
糖尿病患者選擇點(diǎn)心需綜合考慮血糖生成指數(shù)、碳水化合物含量和總熱量,建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化飲食方案。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,保持適度運(yùn)動(dòng),避免吸煙飲酒。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或反復(fù)低血糖時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。注意足部護(hù)理和口腔衛(wèi)生,每年進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查。
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