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膽總管擴張癥怎么治療

來源：責編：時間：2025-07-07 11:37:45 瀏覽量：159

導讀膽總管擴張癥可通過內鏡下逆行胰膽管造影術、膽總管空腸吻合術、藥物治療、飲食調整、定期復查等方式治療。膽總管擴張癥通常由膽總管結石、膽管炎、膽管腫瘤、先天性膽管異常、膽管狹窄等原因引起。1、

膽總管擴張癥可通過內鏡下逆行胰膽管造影術、膽總管空腸吻合術、藥物治療、飲食調整、定期復查等方式治療。膽總管擴張癥通常由膽總管結石、膽管炎、膽管腫瘤、先天性膽管異常、膽管狹窄等原因引起。

內鏡下逆行胰膽管造影術是一種微創治療方法，適用于膽總管結石或狹窄導致的膽總管擴張。通過內鏡插入膽管，取出結石或放置支架以解除梗阻。該方法創傷小，恢復快，但可能存在術后胰腺炎或出血等并發癥。術后需禁食一段時間，并遵醫囑使用抗生素預防感染。

膽總管空腸吻合術適用于膽總管遠端嚴重狹窄或腫瘤患者。手術將膽總管與空腸吻合，建立新的膽汁引流通道。該手術能有效解除膽道梗阻，但創傷較大，恢復期較長。術后可能出現吻合口瘺、膽管炎等并發癥，需密切觀察。

藥物治療主要用于控制癥狀和并發癥。可遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊幫助膽汁排泄，頭孢曲松鈉注射液控制膽道感染，山莨菪堿片緩解膽絞痛。藥物治療需在醫生指導下進行，不可自行調整劑量。若出現藥物過敏或不良反應，應立即就醫。

飲食調整是重要的輔助治療手段。建議低脂飲食，減少油炸食品和動物內臟攝入，避免刺激膽汁分泌過多。可適量增加高蛋白食物如魚肉、雞胸肉，以及富含維生素的蔬菜水果。少食多餐，避免暴飲暴食。戒煙限酒，減少對膽道的刺激。

定期復查對監測病情變化至關重要。建議每3-6個月進行腹部超聲檢查，必要時做CT或磁共振胰膽管造影。復查可及時發現膽管再狹窄、結石復發或腫瘤變化。若出現黃疸、腹痛加重等癥狀，應立即就醫。長期隨訪有助于評估治療效果和調整治療方案。

膽總管擴張癥患者日常應注意休息，避免過度勞累。保持規律作息，適當進行散步等低強度運動。注意觀察大便顏色和皮膚黃染情況，記錄癥狀變化。嚴格遵醫囑用藥，不可擅自停藥或更改劑量。若出現發熱、劇烈腹痛、皮膚瘙癢等癥狀，應及時就醫。保持良好的心態，積極配合治療，有助于病情控制。

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