膽管結(jié)石患者應(yīng)掛肝膽外科或消化內(nèi)科,可能與膽道感染、膽汁淤積、膽道蛔蟲等因素有關(guān)。
肝膽外科是處理膽管結(jié)石的主要科室,尤其需要手術(shù)干預(yù)時。膽管結(jié)石可能與膽道感染、膽汁成分異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。對于較大結(jié)石或合并膽管炎、胰腺炎等并發(fā)癥的患者,醫(yī)生可能建議行腹腔鏡膽總管探查術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)等治療。患者術(shù)前需完善超聲、CT或核磁共振胰膽管成像等檢查,術(shù)后需注意引流管護理及飲食調(diào)整。
消化內(nèi)科適合初診或無需緊急手術(shù)的膽管結(jié)石患者。膽管結(jié)石可能與膽固醇代謝異常、膽道運動功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為消化不良、間歇性腹痛等癥狀。醫(yī)生可能開具熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物促進膽汁排泄,或通過經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)緩解梗阻。患者需定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,飲食需低脂高纖維,避免暴飲暴食。
膽管結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免高膽固醇食物如動物內(nèi)臟,增加蔬菜水果攝入。適度運動有助于膽汁排泄,但急性發(fā)作期需臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱或皮膚鞏膜黃染加重時,應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復查,警惕結(jié)石復發(fā)或膽管狹窄等并發(fā)癥。
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