空腸管和胃管的主要區別在于置管位置、適應癥及功能用途。空腸管末端位于空腸,主要用于腸內營養支持;胃管末端位于胃部,主要用于胃腸減壓或短期喂養。
空腸管通常適用于存在胃排空障礙、高位腸瘺或需長期營養支持的患者。其置管需通過幽門進入空腸,操作難度較高,可能需要在X線或內鏡引導下完成。空腸管可減少誤吸風險,適合持續泵入營養液,但對營養液滲透壓和溫度要求更嚴格。常見類型包括鼻空腸管和經皮空腸造瘺管。
胃管主要用于短期胃腸減壓、洗胃或藥物灌注,置管終點在胃腔,操作相對簡單。胃管允許間歇性推注喂養,但對存在胃潴留或反流高風險患者需謹慎使用。臨床常用類型有普通胃管、復爾凱胃管等。胃管留置時間較短,長期使用可能增加鼻咽部刺激或食管黏膜損傷風險。
選擇空腸管或胃管需根據患者胃腸功能、營養需求周期及并發癥風險綜合評估。置管后需定期檢查管道位置,觀察有無腹脹、腹瀉等不良反應。營養支持期間應監測電解質平衡,逐步調整輸注速度與濃度。出現管道堵塞或移位時須及時處理,避免擅自調整管路位置。
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