甲亢患者靜息心率通常超過100次/分鐘,嚴(yán)重者可達(dá)到120-140次/分鐘。甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的心動(dòng)過速主要與甲狀腺激素水平升高有關(guān),典型表現(xiàn)為靜息心率增快、運(yùn)動(dòng)后心率恢復(fù)延遲。
甲狀腺激素直接作用于心肌細(xì)胞,增加心肌收縮力和電興奮性,導(dǎo)致竇房結(jié)自律性增高。輕度甲亢患者心率多在100-110次/分鐘,可能伴有心悸、胸悶等不適。中度患者心率常維持在110-130次/分鐘,可能出現(xiàn)心律失常如房性早搏。重度甲亢患者心率可達(dá)130次/分鐘以上,部分合并房顫等嚴(yán)重心律失常,此時(shí)心臟負(fù)荷顯著增加,可能誘發(fā)心力衰竭。
甲亢患者需定期監(jiān)測(cè)靜息心率與活動(dòng)后心率變化,控制鈉鹽攝入避免加重心臟負(fù)擔(dān)。建議選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心動(dòng)過速。飲食應(yīng)保證充足熱量與蛋白質(zhì),限制含碘食物如海帶紫菜。若出現(xiàn)持續(xù)心率增快伴呼吸困難、胸痛等癥狀,需立即就醫(yī)調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。
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