老年抑郁癥中醫(yī)辨證主要分為肝郁氣滯型、心脾兩虛型、腎虛髓虧型、痰濕內阻型和氣滯血瘀型五種類型。
情志不暢導致肝氣郁結,表現為情緒低落、脅肋脹痛、噯氣嘆息。治療以疏肝解郁為主,方劑選用柴胡疏肝散加減,針灸取太沖、期門等穴位,日常可飲用玫瑰花陳皮茶,配合八段錦"調理脾胃須單舉"式鍛煉。
思慮過度損傷心脾,癥狀見心悸健忘、食欲減退、面色萎黃。歸脾湯為基礎方劑,艾灸神闕、足三里穴位,食療推薦龍眼肉燉豬心,練習五禽戲中的熊戲以健運脾胃。
年老腎精虧虛引發(fā),特征為腰膝酸軟、耳鳴健忘、畏寒肢冷。左歸丸或右歸丸辨證選用,隔姜灸命門、腎俞穴,食用黑芝麻核桃粥,太極拳云手動作可固腎培元。
脾失健運生痰濕,多見胸悶脘痞、舌苔厚膩。溫膽湯加減治療,刮痧選擇膀胱經背部循行部位,薏苡仁冬瓜湯食療,六字訣"呼"字訣助排濕濁。
久病入絡氣血瘀滯,表現為面色晦暗、舌有瘀斑。血府逐瘀湯為主方,刺絡拔罐取膈俞、肝俞穴,丹參山楂飲代茶,易筋經"倒拽九牛尾"式促進氣血運行。
老年抑郁癥患者需保持規(guī)律作息,飲食宜清淡溫補,避免生冷油膩。山藥小米粥、百合蓮子羹等藥膳可長期調理,晨間散步配合呼吸吐納,睡前溫水泡腳加入艾葉花椒。癥狀持續(xù)加重或出現自殺傾向時,應立即尋求專業(yè)中西醫(yī)結合治療。日常護理需家屬密切觀察情緒變化,保持居室光線明亮,鼓勵參與社區(qū)活動培養(yǎng)興趣愛好。
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