慢性結腸炎的嚴重程度因人而異,主要與病程長短、病變范圍、并發癥等因素有關。慢性結腸炎可分為輕度炎癥、中度活動期、重度潰瘍型、并發癥期和癌變風險五個階段。
腸黏膜僅出現輕微充血水腫,常見癥狀為間歇性腹痛和排便習慣改變。此階段通過飲食調整和益生菌補充即可控制,預后良好,一般不造成腸道功能損害。
炎癥累及黏膜下層,伴隨糜爛和隱窩膿腫形成。典型表現為持續腹痛、黏液便和體重下降。需使用氨基水楊酸類藥物控制炎癥,必要時聯合糖皮質激素治療。
全層腸壁受累形成深潰瘍,可能出現血便、發熱等全身癥狀。此階段易發生腸穿孔、大出血等急癥,需住院進行靜脈營養支持和免疫抑制劑治療。
長期炎癥可導致腸狹窄、腸梗阻或肛周病變。部分患者會出現關節炎、虹膜炎等腸外表現。需通過影像學評估后決定是否進行狹窄擴張術或腸段切除術。
病程超過10年的全結腸炎患者癌變率顯著升高。建議定期進行結腸鏡監測,發現異型增生需考慮預防性結腸切除術。
慢性結腸炎患者應保持低渣高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物。規律進行散步、太極拳等溫和運動有助于改善腸道蠕動。注意記錄排便情況和癥狀變化,每半年復查一次腸鏡。出現持續腹痛或便血癥狀應及時就醫,長期患病者建議每年進行腫瘤標志物篩查。保持良好作息和情緒穩定對控制病情進展尤為重要。
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