雙肺間質性肺炎可能由吸入性刺激物、病毒感染、自身免疫疾病、藥物反應、遺傳因素等原因引起,可通過糖皮質激素治療、免疫抑制劑、氧療、抗纖維化藥物、肺康復訓練等方式改善。
長期接觸粉塵、石棉或化學氣體等有害物質會損傷肺泡壁,導致肺部纖維化。早期表現為干咳和活動后氣短,需脫離污染環境并使用支氣管擴張劑緩解癥狀。職業暴露者需定期進行肺功能檢查。
流感病毒、腺病毒等病原體侵襲肺間質可引發炎癥反應。患者常見持續低熱和肌肉酸痛,急性期需使用更昔洛韋等抗病毒藥物。合并細菌感染時需聯用抗生素。
類風濕關節炎、硬皮病等結締組織病常累及肺間質,CT顯示磨玻璃樣改變。需聯合使用潑尼松和環磷酰胺控制免疫損傷,同時監測肝腎功能。
胺碘酮、甲氨蝶呤等藥物可能誘發肺間質病變。典型表現為用藥后新發呼吸困難,應立即停藥并換用吡非尼酮延緩纖維化進展。
特發性肺纖維化患者常有家族史,與端粒酶基因突變相關。高分辨率CT可見蜂窩肺改變,尼達尼布可減緩肺功能下降速度。
患者日常需保持室內濕度50%-60%,避免冷空氣刺激。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品,搭配獼猴桃等富含維生素C的水果。進行縮唇呼吸訓練可改善通氣效率,每周3次八段錦鍛煉有助于增強膈肌力量。出現靜息狀態下血氧飽和度低于90%時應及時就醫。
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