慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀,可通過藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。慢性支氣管炎可能由長期吸煙、空氣污染、反復(fù)感染、免疫功能下降、氣道高反應(yīng)性等因素引起,通常表現(xiàn)為晨間咳嗽加重、白色黏液痰、活動后氣促等癥狀。
煙草中的有害物質(zhì)持續(xù)刺激氣道黏膜,導致纖毛功能受損、黏液分泌增多。戒煙是治療的核心措施,同時可配合支氣管擴張劑改善通氣功能。痰液黏稠者可選用氨溴索等祛痰藥物。
長期暴露于粉塵、工業(yè)廢氣等環(huán)境會加重氣道炎癥。建議佩戴口罩防護,室內(nèi)使用空氣凈化器。急性發(fā)作期可短期應(yīng)用布地奈德等吸入性糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
病毒或細菌感染會破壞氣道防御機制。流感季節(jié)前建議接種疫苗,出現(xiàn)黃膿痰時需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。
營養(yǎng)不良或基礎(chǔ)疾病導致免疫力降低時易誘發(fā)急性加重。需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素D。對于頻繁急性加重患者,可考慮使用細菌溶解產(chǎn)物等免疫調(diào)節(jié)劑。
部分患者合并氣道痙攣,表現(xiàn)為喘息癥狀。可規(guī)律使用沙美特羅替卡松等復(fù)合制劑,嚴重時需進行肺功能評估排除哮喘或慢阻肺。
慢性支氣管炎患者日常需注意保暖防寒,冬季外出佩戴圍巾。飲食宜清淡,多食用白蘿卜、雪梨等潤肺食材,避免辛辣刺激。堅持腹式呼吸訓練可改善肺功能,每周進行3-5次快走、太極拳等有氧運動。保持居室濕度在40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)咯血、下肢水腫等情況應(yīng)及時呼吸科就診。
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