嬰幼兒缺鐵性貧血主要表現為皮膚黏膜蒼白、食欲減退、精神行為異常、生長發育遲緩和免疫力下降。癥狀發展通常呈現從早期功能性改變到晚期器質性損害的漸進過程。
最早出現的體征是瞼結膜、甲床及唇黏膜顏色變淡。由于血紅蛋白合成不足,皮膚呈現蠟黃或蒼白色調,在耳垂、手掌等毛細血管豐富部位尤為明顯。這種蒼白與普通膚色差異不同,按壓后血色恢復緩慢。
缺鐵導致舌乳頭萎縮和味覺減退,嬰幼兒會出現拒食、厭奶現象。長期攝入不足可能引發異食癖,表現為啃咬玩具、泥土等非食物物品。伴隨體重增長緩慢,每月增幅低于500克需警惕。
中樞神經系統缺氧表現為煩躁哭鬧或精神萎靡交替出現。學步期幼兒可能出現注意力分散、對周圍事物反應遲鈍。嚴重者會出現認知功能障礙,影響語言和動作發育里程碑的達成。
長期貧血導致體格發育落后,表現為身高體重低于同齡標準曲線第3百分位。運動發育延遲如獨坐、爬行等大動作能力落后2個月以上,與肌肉組織供氧不足直接相關。
缺鐵影響淋巴細胞增殖和中性粒細胞功能,患兒易發生呼吸道、消化道反復感染。表現為每月感冒超過2次、腹瀉遷延不愈等,感染持續時間較正常嬰幼兒延長30%以上。
建議加強含鐵輔食添加,優先選擇肝泥、瘦肉末、強化鐵米粉等高鐵食物。哺乳期母親需保證每日紅肉攝入,早產兒應遵醫囑預防性補充鐵劑。定期監測血紅蛋白水平,避免劇烈哭鬧加重缺氧癥狀,保證每日戶外活動時間不少于1小時以促進鐵吸收。
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