萎縮性胃炎的癥狀和體征主要包括上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退、貧血表現和體重下降。萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種特殊類型,胃黏膜腺體減少或消失,可能伴隨腸上皮化生或不典型增生。
患者常出現上腹部持續性或間歇性隱痛,疼痛多與進食無關,部分患者描述為燒灼感或不適感。胃黏膜萎縮導致胃酸分泌減少,但炎癥刺激神經末梢仍可能引發疼痛。疼痛程度通常較輕,但可能因胃黏膜防御功能下降而加重。
胃排空功能受損是典型表現,進食后出現上腹部脹滿感,可能伴隨噯氣或惡心。胃腺體萎縮影響胃蠕動和消化酶分泌,食物滯留時間延長。癥狀常在進食油膩食物后加重,部分患者因此主動減少進食量。
長期胃部不適導致食欲明顯下降,可能伴隨厭食或早飽感。胃黏膜萎縮影響胃泌素分泌,進而干擾食欲調節機制。營養攝入不足可能形成惡性循環,加重黏膜修復障礙。
約30%患者出現貧血相關癥狀如乏力、頭暈、面色蒼白。胃體部萎縮影響內因子分泌,導致維生素B12吸收障礙引發惡性貧血。胃酸缺乏也可能影響鐵吸收,造成缺鐵性貧血。
長期消化吸收功能障礙導致進行性體重減輕,可能伴隨營養不良。胃蛋白酶原分泌減少影響蛋白質消化,同時畏食癥狀加劇能量攝入不足。體重下降幅度與病程和萎縮程度相關。
萎縮性胃炎患者需注意飲食調理,選擇易消化、低纖維食物如魚肉、蒸蛋、嫩豆腐,避免辛辣刺激和腌制食品。適量補充復合維生素特別是B族維生素,維持規律進餐習慣。建議進行適度有氧運動如散步、太極拳促進胃腸蠕動,戒煙限酒以減緩黏膜損傷。定期胃鏡復查監測黏膜變化,發現異常增生及時干預。合并貧血患者可遵醫囑補充鐵劑或維生素B12制劑。
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