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83歲老人膽管結石能不能手術

來源：責編：時間：2025-07-17 17:32:33 瀏覽量：94

導讀 83歲老人膽管結石能否手術需根據患者身體狀況和結石情況綜合評估。若心肺功能穩定且無嚴重并發癥，通常可考慮手術；若存在多器官功能衰竭或急性感染，則需優先控制基礎疾病。高齡患者手術耐受性評估是核心考量

83歲老人膽管結石能否手術需根據患者身體狀況和結石情況綜合評估。若心肺功能穩定且無嚴重并發癥，通常可考慮手術；若存在多器官功能衰竭或急性感染，則需優先控制基礎疾病。

高齡患者手術耐受性評估是核心考量。術前需完善心電圖、肺功能、肝腎功能等檢查，確認無嚴重心肺疾病、凝血功能障礙或全身感染。對于膽總管結石合并梗阻性黃疸但身體狀況尚可者，內鏡逆行胰膽管造影取石術創傷較小，恢復較快。若結石體積大或位置特殊，可能需腹腔鏡或開腹手術，但需嚴格評估麻醉風險。

存在嚴重基礎疾病時需謹慎決策。慢性阻塞性肺疾病急性發作期、未控制的心力衰竭、晚期肝硬化等情況下，手術風險顯著增加。此時可先通過經皮肝穿刺膽道引流緩解癥狀，待病情穩定后再評估手術可行性。對于預期壽命有限或癡呆晚期患者，保守治療可能是更合理選擇。

術后管理對高齡患者尤為關鍵。需密切監測生命體征、引流液性狀及電解質平衡，預防肺部感染、深靜脈血栓等并發癥。建議選擇具備重癥監護條件的醫療機構實施手術，術后早期下床活動，逐步恢復流質飲食。營養支持可幫助改善手術耐受性，必要時可聯合消化科、麻醉科等多學科會診制定個體化方案。

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