肥胖可能增加心血管疾病、糖尿病、骨關(guān)節(jié)病變、睡眠呼吸暫停、脂肪肝、內(nèi)分泌紊亂、癌癥風(fēng)險(xiǎn)、心理障礙、生殖系統(tǒng)疾病及免疫功能障礙的發(fā)生概率。肥胖與代謝異常密切相關(guān),長期超重可能引發(fā)多系統(tǒng)損害。
肥胖者常伴隨血脂異常和動(dòng)脈硬化,血液中低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì)加速血管斑塊形成。內(nèi)臟脂肪堆積可能誘發(fā)高血壓,增加心肌梗死和腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。典型癥狀包括活動(dòng)后胸悶、頭暈?zāi)垦?,?yán)重時(shí)可出現(xiàn)心絞痛。
脂肪細(xì)胞過度增生會(huì)干擾胰島素受體功能,導(dǎo)致胰島素抵抗現(xiàn)象。胰腺長期超負(fù)荷工作可能引發(fā)β細(xì)胞功能衰竭,空腹血糖超過7mmol/L即達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多尿、傷口愈合緩慢等表現(xiàn)。
體重負(fù)荷過大會(huì)加速膝關(guān)節(jié)軟骨磨損,誘發(fā)退行性骨關(guān)節(jié)炎。腰椎間盤承受壓力增加可能導(dǎo)致椎間盤突出,表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)受限。肥胖者發(fā)生痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的概率也顯著增高。
頸部脂肪堆積可能壓迫氣道,引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。夜間反復(fù)缺氧會(huì)導(dǎo)致白天嗜睡、記憶力減退,長期可能誘發(fā)肺動(dòng)脈高壓。典型表現(xiàn)為鼾聲不規(guī)則伴呼吸間歇。
肝臟脂肪沉積超過5%即構(gòu)成脂肪肝,可能進(jìn)展為肝纖維化。轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高提示肝細(xì)胞損傷,右上腹隱痛是常見癥狀。嚴(yán)重者可發(fā)展為肝硬化,出現(xiàn)腹水和黃疸。
脂肪組織具有內(nèi)分泌功能,瘦素抵抗可能引起食欲調(diào)控失常。女性可能出現(xiàn)多囊卵巢綜合征,表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律和多毛癥。男性肥胖者睪酮水平下降可能導(dǎo)致性功能障礙。
慢性炎癥狀態(tài)和生長因子分泌異??赡艽龠M(jìn)腫瘤發(fā)生。肥胖女性子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)增加,男性結(jié)腸癌發(fā)病率上升。脂肪細(xì)胞產(chǎn)生的雌激素可能刺激乳腺組織異常增生。
體像障礙可能導(dǎo)致社交恐懼和回避行為,抑郁量表評分顯著增高。部分患者出現(xiàn)暴食癥等進(jìn)食障礙,形成惡性循環(huán)。兒童期肥胖更易遭受校園欺凌,影響人格發(fā)展。
女性肥胖者不孕概率上升,妊娠期糖尿病和子癇前期風(fēng)險(xiǎn)增加。男性精液質(zhì)量參數(shù)下降,精子DNA碎片率增高。肥胖孕婦發(fā)生巨大兒的概率超過普通人群。
脂肪組織分泌的炎癥因子可能削弱免疫功能,疫苗接種效果降低。傷口感染概率增加,術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)上升。肥胖者流感病程往往更長,呼吸道感染更易發(fā)展為肺炎。
建立規(guī)律的三餐習(xí)慣有助于控制總熱量攝入,優(yōu)先選擇清蒸、涼拌等低油烹飪方式。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等可改善基礎(chǔ)代謝率。定期監(jiān)測腰圍和體脂率,男性腰圍超過90厘米、女性超過85厘米需警惕內(nèi)臟脂肪超標(biāo)。出現(xiàn)黑棘皮病等胰島素抵抗表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)篩查血糖。睡眠時(shí)間不足6小時(shí)可能加重代謝紊亂,建議保持7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。
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