腸胃炎可能由病毒感染、細菌感染、飲食不當、藥物刺激、免疫異常等原因引起。
諾如病毒、輪狀病毒等腸道病毒是急性腸胃炎最常見病因。病毒通過污染食物或接觸傳播,侵襲腸黏膜上皮細胞導致滲透性腹瀉,常伴隨嘔吐、低熱等癥狀。病程具有自限性,通常3-7天可自愈,治療以補液和電解質調節為主。
沙門氏菌、志賀菌、大腸桿菌等病原菌通過未煮熟食物或污染水源感染。細菌產生的腸毒素會刺激腸道分泌大量液體,臨床表現為水樣便伴腹痛。嚴重感染需抗生素治療,如左氧氟沙星、阿奇霉素等。
過量攝入辛辣刺激食物、酒精或過敏原食物可能損傷胃腸黏膜屏障。高脂飲食會延緩胃排空,未充分消化的食物殘渣在腸道發酵產生氣體和酸性物質,引發腹脹、絞痛等不適癥狀。調整飲食結構后癥狀多可緩解。
非甾體抗炎藥如阿司匹林會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護機制。抗生素可能破壞腸道菌群平衡,導致艱難梭菌等致病菌過度增殖。長期使用質子泵抑制劑也可能增加腸道感染風險。
克羅恩病、潰瘍性結腸炎等自身免疫性疾病會出現慢性腸道炎癥反應,通常表現為反復腹痛、黏液膿血便。這類疾病需免疫調節劑如美沙拉嗪、硫唑嘌呤進行控制,嚴重者可能需生物制劑治療。
預防腸胃炎需注意飲食衛生,避免生冷食物,餐具定期消毒。急性期建議選擇低渣飲食如米湯、饅頭,癥狀緩解后逐步增加蒸蛋、嫩豆腐等易消化蛋白質。恢復期可補充益生菌調節腸道微生態,日常適度運動有助于增強胃腸蠕動功能。若出現持續高熱、血便或脫水癥狀需及時就醫。
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