肺氣腫早期表現為活動后氣短,隨病情進展可出現咳嗽、咳痰、喘息等癥狀,晚期可能引發呼吸衰竭。治療方式包括戒煙、支氣管擴張劑吸入、氧療、肺康復訓練及手術治療。
早期肺氣腫患者僅在爬樓梯、快步行走等體力活動時感到呼吸困難,這是由于肺泡壁破壞導致氣體交換面積減少。建議通過肺功能檢查確診,同時避免劇烈運動,選擇散步、太極等低強度活動。
約60%患者伴隨晨間咳嗽,與氣道黏液分泌增多及纖毛功能受損有關。可選用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰藥物,合并感染時需遵醫囑使用抗生素。
小氣道阻塞導致呼氣延長伴哮鳴音,常見于中重度患者。沙丁胺醇、異丙托溴銨等支氣管擴張劑可緩解癥狀,嚴重時需聯合糖皮質激素吸入治療。
晚期患者因肺過度充氣出現胸廓前后徑增大,肋間隙增寬。此時肺功能多已嚴重受損,需長期家庭氧療維持血氧飽和度在90%以上。
終末期患者可能出現口唇紫紺、嗜睡等低氧血癥表現。需緊急就醫進行無創通氣或氣管插管,必要時考慮肺減容術或肺移植。
肺氣腫患者日常需嚴格戒煙并避免二手煙暴露,冬季注意保暖預防呼吸道感染。飲食宜高蛋白、低碳水化合物,適量補充維生素D和鈣質。堅持腹式呼吸訓練可改善膈肌功能,每周3次30分鐘的有氧運動如水中步行能增強耐力。定期監測肺功能,出現痰量增多或顏色改變應及時就診。
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