糖尿病患者需注意血糖監(jiān)測(cè)、飲食控制、運(yùn)動(dòng)管理、藥物使用和并發(fā)癥預(yù)防。糖尿病是一種以慢性高血糖為特征的代謝性疾病,長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥。
定期監(jiān)測(cè)血糖有助于了解病情變化,空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于10.0mmol/L。使用血糖儀檢測(cè)指尖血或動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng),記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。血糖波動(dòng)較大時(shí)應(yīng)增加監(jiān)測(cè)頻率,出現(xiàn)頭暈、心慌等低血糖癥狀需立即檢測(cè)。
采用低升糖指數(shù)飲食,每日主食量控制在200-300克,優(yōu)先選擇糙米、燕麥等粗糧。蛋白質(zhì)以魚(yú)蝦、瘦肉、豆制品為主,每日150-200克。蔬菜每日500克以上,水果選擇蘋果、草莓等低糖品種,控制在200克以內(nèi)。避免含糖飲料、糕點(diǎn)等高糖食品,烹飪方式以蒸煮為主。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖。避免空腹運(yùn)動(dòng),隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。合并視網(wǎng)膜病變者避免劇烈運(yùn)動(dòng),周圍神經(jīng)病變患者注意足部保護(hù)。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),長(zhǎng)期堅(jiān)持才能改善胰島素敏感性。
遵醫(yī)囑按時(shí)服用降糖藥物,如二甲雙胍片、格列美脲片等口服藥,或胰島素注射液。不可自行增減藥量,了解藥物不良反應(yīng),如二甲雙胍可能引起胃腸道不適。定期復(fù)查糖化血紅蛋白,評(píng)估近3個(gè)月血糖控制情況。合并高血壓、高血脂需聯(lián)合用藥控制。
每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)和神經(jīng)病變篩查。保持足部清潔干燥,檢查有無(wú)破損,選擇透氣鞋襪。控制血壓低于130/80mmHg,低密度脂蛋白膽固醇低于2.6mmol/L。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免感染誘發(fā)血糖波動(dòng)。
糖尿病患者需建立健康生活方式,與醫(yī)生保持良好溝通。飲食注意定時(shí)定量,避免暴飲暴食。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),保持理想體重。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查,早期發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。保持樂(lè)觀心態(tài),學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí),提高自我管理能力。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或嚴(yán)重低血糖應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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