高脂血癥是指血液中脂質(zhì)水平異常升高,主要表現(xiàn)為總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高或高密度脂蛋白膽固醇降低。高脂血癥早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)黃色瘤、頭暈、胸悶、肢體麻木等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等并發(fā)癥。
皮膚或肌腱部位出現(xiàn)黃色、橘黃色結(jié)節(jié)或斑塊,常見于眼瞼、肘部、膝蓋等部位。黃色瘤可能與低密度脂蛋白膽固醇沉積有關(guān),通常伴隨血脂代謝異常。醫(yī)生可能建議使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)血脂藥物,同時(shí)需控制飲食中飽和脂肪酸攝入。
長期高脂血癥導(dǎo)致血液黏稠度增加,腦部供血不足時(shí)可出現(xiàn)頭暈、嗜睡、注意力不集中。這種情況可能與甘油三酯水平超過5.6毫摩爾每升有關(guān),部分患者會(huì)伴隨視力模糊。除服用非諾貝特膠囊、苯扎貝特片等藥物外,建議增加有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。
冠狀動(dòng)脈脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管狹窄時(shí),可能出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、心前區(qū)壓迫感。這種情況常見于總膽固醇持續(xù)超過6.2毫摩爾每升的患者,部分人會(huì)伴隨左肩放射痛。醫(yī)生可能開具依折麥布片聯(lián)合辛伐他汀片治療,必要時(shí)需進(jìn)行冠脈造影評(píng)估。
四肢末端出現(xiàn)對(duì)稱性麻木、刺痛感,可能與高脂血癥引發(fā)的周圍神經(jīng)病變或微循環(huán)障礙有關(guān)。常見于合并糖尿病的高脂血癥患者,夜間癥狀可能加重。除使用普羅布考片調(diào)節(jié)血脂外,需配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),并避免長時(shí)間保持同一姿勢。
視網(wǎng)膜血管脂質(zhì)滲出可引起視物模糊、視野缺損,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)短暫性黑蒙。這種情況通常提示已發(fā)生動(dòng)脈硬化,需警惕腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。除服用血脂康膠囊等中成藥外,應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查,避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈運(yùn)動(dòng)。
高脂血癥患者日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入,優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,戒煙限酒并定期監(jiān)測血脂指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、劇烈頭痛等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī),避免自行調(diào)整藥物劑量。
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