糖尿病并發癥主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病足、心血管疾病及周圍神經病變等。糖尿病患者需注意血糖監測、飲食控制、規律運動、足部護理及定期體檢。
糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發癥,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現蛋白尿、水腫及腎功能減退。糖尿病患者應定期檢查尿微量白蛋白及腎功能,控制血壓及血糖,避免使用腎毒性藥物。可在醫生指導下使用厄貝沙坦片、黃葵膠囊、尿毒清顆粒等藥物輔助治療。
糖尿病視網膜病變可能導致視力下降甚至失明,早期表現為視物模糊或飛蚊癥。建議糖尿病患者每年進行眼底檢查,嚴格控制血糖及血壓,避免劇烈運動及長時間用眼。醫生可能根據病情推薦使用羥苯磺酸鈣膠囊、復方血栓通膠囊、卵磷脂絡合碘片等藥物。
糖尿病足表現為足部潰瘍、感染甚至壞疽,與周圍神經病變和血管病變有關。患者需每日檢查足部,保持足部清潔干燥,避免赤腳行走,選擇寬松舒適的鞋子。出現傷口應及時就醫,醫生可能開具重組人表皮生長因子外用溶液、銀離子敷料、頭孢克肟分散片等藥物。
糖尿病患者易并發冠心病、心肌梗死等心血管疾病,可能出現胸悶、胸痛等癥狀。應定期監測血脂、血壓,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。醫生可能根據情況使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物。
周圍神經病變表現為四肢麻木、刺痛或感覺減退,嚴重時可能出現肌無力。患者應避免長時間保持同一姿勢,注意肢體保暖,防止燙傷或凍傷。治療可選用甲鈷胺片、依帕司他片、普瑞巴林膠囊等藥物,需在醫生指導下使用。
糖尿病患者應建立健康的生活方式,每日定時監測血糖,保持飲食均衡,適量攝入全谷物、蔬菜及優質蛋白,避免高糖高脂食物。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳等,避免久坐。定期復查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、眼底等指標,出現異常癥狀及時就醫。保持良好心態,遵醫囑規范用藥,不可自行調整藥物劑量或停藥。家屬應協助患者進行日常管理,共同預防并發癥發生。
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