慢性腎炎的治療方法主要有控制血壓、調節飲食、藥物治療、透析治療、腎移植等。慢性腎炎通常由免疫異常、感染、遺傳等因素引起,表現為蛋白尿、血尿、水腫等癥狀,需根據病情嚴重程度選擇個體化治療方案。
高血壓是慢性腎炎常見的并發癥,可能加速腎功能惡化。患者需遵醫囑使用降壓藥物,如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等,同時限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克。定期監測血壓有助于評估治療效果。
低蛋白飲食有助于減輕腎臟負擔,建議每日蛋白攝入量為0.6-0.8克/千克體重,優先選擇雞蛋、牛奶等優質蛋白。限制高磷食物如動物內臟、堅果,避免高鉀食物如香蕉、土豆,以預防電解質紊亂。
糖皮質激素如醋酸潑尼松片可用于抑制免疫炎癥反應,免疫抑制劑如他克莫司膠囊適用于激素抵抗型患者。伴有水腫時可使用呋塞米片利尿,貧血患者需補充重組人促紅素注射液。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用。
當腎小球濾過率低于15毫升/分鐘時,需考慮腎臟替代治療。血液透析通過機器清除代謝廢物,每周需進行2-3次;腹膜透析利用腹膜作為過濾膜,可居家操作。兩種方式均需配合嚴格的無菌操作和飲食管理。
終末期腎病患者若符合手術條件,可考慮腎移植術。移植后需終身服用環孢素軟膠囊等抗排異藥物,定期監測腎功能。術后1年存活率較高,但需注意感染、心血管疾病等并發癥的預防。
慢性腎炎患者應避免勞累和感染,戒煙限酒,每日記錄尿量和體重變化。適量進行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈活動。每3-6個月復查腎功能、尿常規等指標,出現水腫加重或尿量明顯減少時需及時就醫。保持良好心態,配合長期規范治療有助于延緩疾病進展。
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