高脂血癥患者一般不建議飲酒,若病情穩(wěn)定且無并發(fā)癥可少量飲用低度酒。高脂血癥與飲酒存在雙向影響關(guān)系,過量飲酒可能加重脂代謝紊亂。
酒精代謝會(huì)優(yōu)先于脂質(zhì)代謝,大量飲酒時(shí)肝臟需集中分解乙醇,導(dǎo)致甘油三酯合成增加而分解減少。啤酒和烈酒含較高熱量,長期飲用易誘發(fā)肥胖并升高低密度脂蛋白膽固醇。酒精還會(huì)抑制脂蛋白脂肪酶活性,延緩乳糜微粒清除速度。對(duì)于單純高膽固醇血癥患者,每日酒精攝入量超過30克即可觀察到血脂指標(biāo)惡化。
部分研究顯示適量飲用紅酒可能提升高密度脂蛋白膽固醇水平,其中多酚類物質(zhì)具有抗氧化作用。但該效果存在個(gè)體差異,且需控制在每日酒精量男性25克、女性15克以內(nèi)。合并脂肪肝、胰腺炎或動(dòng)脈粥樣硬化的患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,酒精會(huì)加速這些并發(fā)癥的進(jìn)展。服用他汀類降脂藥期間飲酒可能增加肝臟負(fù)擔(dān)和橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)。
高脂血癥患者日常需保持低脂飲食,優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸,增加燕麥等水溶性膳食纖維攝入。每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善脂代謝。定期監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng)和肝功能指標(biāo),合并糖尿病或高血壓時(shí)更需嚴(yán)格控制飲酒。若社交場(chǎng)合必須飲酒,建議選擇干型葡萄酒并配合大量飲水,避免空腹飲酒和混合飲用不同酒類。
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