代謝性酸中毒的原因和危害
代謝性酸中毒主要由體內酸性物質積聚或碳酸氫鹽丟失引起，可能導致呼吸代償增強、心律失常甚至多器官衰竭。常見原因有糖尿病酮癥酸中毒、腎功能不全、乳酸酸中毒
治療甲減的藥物主要有左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧鈉片、復方甲狀腺素片、甲狀腺素鈉片等。甲減通常由甲狀腺激素分泌不足或甲狀腺功能減退引起，表現為乏力、怕冷、體重增加等癥狀，需在醫生指導下長期規范用藥。
左甲狀腺素鈉片是人工合成的甲狀腺激素，主要用于原發性甲減、甲狀腺切除術后替代治療。該藥物需空腹服用，避免與鈣劑、鐵劑同服。常見劑型包括左甲狀腺素鈉片50微克、左甲狀腺素鈉片100微克等。用藥期間需定期監測甲狀腺功能，根據結果調整劑量。
甲狀腺片是從動物甲狀腺中提取的天然甲狀腺激素，含有T3和T4兩種成分。適用于各種原因引起的甲減，但可能引起心悸等不良反應。劑型包括甲狀腺片40毫克、甲狀腺片60毫克等。老年患者及心血管疾病患者需謹慎使用，從小劑量開始逐漸增量。
碘塞羅寧鈉片是人工合成的三碘甲狀腺原氨酸，起效快但作用時間短。主要用于甲減危象搶救、甲狀腺癌術后抑制治療等特殊情況。常見劑型為碘塞羅寧鈉片20微克。由于可能引起心律失常，需在嚴密監護下使用，不作為常規替代治療藥物。
復方甲狀腺素片含有T3和T4兩種成分，模擬人體甲狀腺激素分泌比例。適用于對單一激素治療效果不佳的患者，劑型包括復方甲狀腺素片。用藥期間需密切監測心率、血壓等指標，及時調整給藥方案。
甲狀腺素鈉片是另一種人工合成的甲狀腺激素制劑，與左甲狀腺素鈉片作用相似。可用于甲減的長期替代治療，劑型包括甲狀腺素鈉片25微克、甲狀腺素鈉片50微克等。需注意避免與其他藥物相互作用，服藥時間應固定以保證血藥濃度穩定。
甲減患者除規范用藥外，應注意保持均衡飲食，適當增加優質蛋白、維生素和礦物質攝入。避免食用大量致甲狀腺腫食物如卷心菜、蘿卜等。規律作息，適度運動有助于改善代謝狀態。定期復查甲狀腺功能，根據檢查結果調整藥物劑量，不可自行停藥或更改用藥方案。出現心悸、多汗等藥物過量癥狀時應及時就醫。
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