甲型肝炎的癥狀主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸、肝區疼痛等。甲型肝炎是由甲型肝炎病毒感染引起的急性肝臟炎癥,主要通過糞-口途徑傳播,多數患者可完全康復。
甲型肝炎早期常見癥狀為全身乏力,患者易感到疲勞困倦,活動耐力下降。乏力可能與病毒血癥期肝臟代謝功能受損有關,通常伴隨低熱、肌肉酸痛等表現。建議患者臥床休息,避免過度勞累,適當補充高熱量流質飲食。
約80%患者會出現明顯食欲不振,尤其厭惡油膩食物。這與肝臟膽汁分泌減少、消化功能紊亂相關,嚴重時可導致體重下降。可少量多餐選擇清淡易消化食物如米粥、面條,必要時遵醫囑使用復方甘草酸苷片等護肝藥物。
病毒刺激胃腸道黏膜及肝臟炎癥反應可引發持續性惡心,進食后嘔吐加重。部分患者伴有腹部脹悶感。需注意防止脫水,可口服補液鹽散,嘔吐嚴重時需靜脈補液。甲型肝炎病毒抗原檢測可輔助診斷。
典型表現為皮膚鞏膜黃染、尿色加深,通常在發病后1-2周出現。因肝細胞受損導致膽紅素代謝障礙所致,血清總膽紅素常超過34.2μmol/L。黃疸期可遵醫囑使用茵梔黃顆粒等利膽退黃藥物,同時監測肝功能指標。
約半數患者出現右上腹隱痛或壓痛,肝臟輕度腫大伴觸痛。與肝包膜受炎癥刺激有關,疼痛可隨體位改變加重。急性期應避免腹部受壓,若疼痛持續需排除膽道并發癥,必要時使用注射用還原型谷胱甘肽進行保肝治療。
甲型肝炎患者需嚴格隔離治療,餐具煮沸消毒,排泄物用漂白粉處理。恢復期應繼續低脂高蛋白飲食,適量補充維生素C和B族維生素,避免飲酒及損肝藥物。接種甲肝疫苗是有效的預防措施,高危人群接觸后2周內注射免疫球蛋白可預防發病。若出現意識改變、出血傾向等重型肝炎表現,需立即住院治療。
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