同位素治療是甲狀腺機能亢進的有效方法之一,主要通過放射性碘破壞甲狀腺組織減少激素分泌。該治療適用于藥物控制不佳、復(fù)發(fā)或存在手術(shù)禁忌的患者,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
放射性碘治療通過口服碘131膠囊或液體實現(xiàn),藥物被甲狀腺選擇性吸收后釋放β射線破壞過度活躍的甲狀腺細胞。治療前需停用抗甲狀腺藥物數(shù)天,治療后2-4周開始顯現(xiàn)效果,多數(shù)患者3-6個月甲狀腺功能逐漸恢復(fù)正常。治療過程無須住院,但需短期隔離避免輻射影響他人。可能出現(xiàn)頸部脹痛、乏力等短暫不適,極少數(shù)會發(fā)生甲狀腺功能減退需終身替代治療。
治療后應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能,每4-6周復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。日常需避免高碘食物如海帶紫菜,保持均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現(xiàn)心慌手抖癥狀加重或持續(xù)乏力需及時復(fù)診,治療半年后未緩解者可考慮二次治療或手術(shù)干預(yù)。育齡期女性治療后需避孕6-12個月,治療期間哺乳期婦女禁止母乳喂養(yǎng)。
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