糖尿病患者一般可以喂母乳,但需根據(jù)血糖控制情況調(diào)整喂養(yǎng)方式。哺乳有助于降低產(chǎn)后血糖水平,但需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
血糖控制穩(wěn)定的糖尿病患者哺乳時(shí),母乳喂養(yǎng)對(duì)母嬰均有明確益處。母乳中的乳糖含量相對(duì)固定,不會(huì)因母體血糖波動(dòng)而顯著變化。哺乳過程可促進(jìn)母體葡萄糖利用,部分患者可能出現(xiàn)胰島素需求減少現(xiàn)象。哺乳期需密切監(jiān)測(cè)血糖變化,尤其夜間哺乳后可能出現(xiàn)清晨低血糖。建議哺乳前檢測(cè)血糖并準(zhǔn)備快速升糖食品,哺乳時(shí)保持水分與營(yíng)養(yǎng)攝入充足。哺乳期降糖藥物選擇需謹(jǐn)慎,二甲雙胍片和胰島素注射液是臨床常用安全藥物。
血糖波動(dòng)較大或存在急性并發(fā)癥時(shí)需暫停哺乳。酮癥酸中毒期間母乳中酮體含量升高,可能影響嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。使用某些口服降糖藥如格列本脲片時(shí),藥物可能通過乳汁分泌造成新生兒低血糖。合并嚴(yán)重血管病變或感染性疾病時(shí),哺乳可能加重母體代謝負(fù)擔(dān)。這類情況建議采用配方奶粉替代喂養(yǎng),待病情穩(wěn)定后重新評(píng)估哺乳條件。
哺乳期需保持每日額外攝入500千卡熱量,優(yōu)先選擇升糖指數(shù)低的燕麥片、全麥面包等主食。注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、清蒸魚等食物,避免高脂飲食影響乳汁質(zhì)量。定期進(jìn)行產(chǎn)后血糖篩查和嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,哺乳期間每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)反復(fù)低血糖或持續(xù)高血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素注射液控制血糖。
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