女性丙肝可能由血液傳播、母嬰垂直傳播、性接觸傳播、醫(yī)療操作感染、共用個人物品等因素引起。
接觸被丙肝病毒污染的血液是主要傳播途徑,包括輸血或使用血制品1992年前未嚴格篩查、靜脈吸毒共用針具、不規(guī)范紋身或穿刺等。病毒通過破損皮膚或黏膜進入血液循環(huán)后,可在肝細胞內(nèi)復制導致感染。早期感染者可能無癥狀,需通過血清學檢測確診。
丙肝陽性孕婦分娩時可能通過產(chǎn)道血液暴露傳染給新生兒,發(fā)生概率約5%-10%。母乳喂養(yǎng)一般不傳播,但乳頭皸裂出血時需暫停哺乳。建議孕前篩查丙肝抗體,陽性者需評估病毒載量并接受抗病毒治療,可降低垂直傳播風險至2%以下。
無保護性行為存在感染可能,尤其伴有生殖器黏膜破損、月經(jīng)期或性傳播疾病時風險增加。單一固定性伴侶感染率低于1%,但多性伴侶或男男性行為者風險顯著升高。正確使用避孕套可有效阻斷病毒傳播。
重復使用未徹底消毒的醫(yī)療器械如牙科器械、內(nèi)窺鏡、透析治療或注射操作不規(guī)范可能導致醫(yī)源性感染。現(xiàn)代醫(yī)療已普遍采用一次性器具和嚴格消毒流程,但在消毒條件不足的機構仍存在暴露風險。
共用剃須刀、牙刷、指甲剪等可能接觸血液的物品存在潛在風險。日常生活接觸如共餐、擁抱不會傳播病毒。建議家庭成員避免混用可能接觸血液的個人用品,感染者出血后需及時消毒污染物品表面。
預防丙肝需避免高危行為,包括拒絕毒品注射、選擇正規(guī)醫(yī)療機構、使用一次性注射器。感染者應戒酒并保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質蛋白如魚肉豆制品,避免高脂飲食加重肝臟負擔。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,定期監(jiān)測肝功能與病毒載量。出現(xiàn)乏力、食欲減退或皮膚鞏膜黃染需及時就醫(yī),所有丙肝感染者均應接受抗病毒治療,泛基因型方案治愈率超過95%。
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