乙型肝炎可能引發肝硬化、肝衰竭、肝癌、肝腎綜合征等并發癥,這些并發癥會損傷肝臟和身體。乙型肝炎主要由乙型肝炎病毒感染引起,病毒長期復制可導致肝細胞損傷,進而誘發多種并發癥。建議患者定期復查肝功能、乙肝病毒DNA等指標,積極配合醫生治療。
肝硬化是乙型肝炎常見的并發癥,與長期肝炎活動導致肝細胞壞死、纖維組織增生有關。患者可能出現腹水、食管胃底靜脈曲張、脾功能亢進等癥狀。治療需遵醫囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,配合復方甘草酸苷片保護肝細胞。日常需嚴格戒酒,避免高脂飲食。
肝衰竭屬于乙型肝炎的嚴重并發癥,多因病毒大量復制或重疊感染誘發。典型表現為黃疸進行性加重、凝血功能障礙、肝性腦病。臨床常用人血白蛋白注射液改善低蛋白血癥,注射用促肝細胞生長素促進肝細胞再生。出現肝衰竭需立即住院治療,必要時考慮肝移植。
乙型肝炎病毒持續感染可能誘發肝細胞癌,與病毒DNA整合至宿主基因組有關。早期可能無癥狀,隨病情進展可出現肝區疼痛、消瘦、腹部包塊。確診后可根據分期選擇肝切除術、射頻消融術,配合甲磺酸侖伐替尼膠囊等靶向藥物。建議高危人群每6個月進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。
肝腎綜合征多見于晚期肝硬化患者,因有效循環血量不足導致腎功能損傷。主要表現為少尿、血肌酐升高,但腎臟本身無器質性病變。治療需使用特利加壓素注射液收縮內臟血管,配合人血白蛋白注射液擴容。限制每日液體攝入量,監測24小時尿量變化。
乙型肝炎患者應保持規律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食以高蛋白、高維生素、易消化為主,適量攝入魚肉、雞蛋、西藍花等食物。嚴格禁酒,慎用對肝臟有損傷的藥物。每3-6個月復查肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟超聲等檢查,出現乏力、食欲減退、尿黃等癥狀及時就醫。接種乙肝疫苗是預防感染的有效手段,家屬及密切接觸者應完善疫苗接種。
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