乙肝孕婦需通過乙肝五項檢查評估感染狀態,主要檢測乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體及乙肝核心抗體。檢查需空腹抽血,建議在孕早期完成首次篩查,高危人群需增加檢測頻次。
乙肝五項檢查是診斷乙肝病毒感染的核心手段,孕婦應在孕12周前完成首次檢測。若乙肝表面抗原陽性,需進一步檢測乙肝病毒DNA載量及肝功能。檢查前8-12小時需空腹,避免劇烈運動。采血后按壓針眼5分鐘防止淤青,24小時內避免穿刺部位沾水。對于乙肝表面抗原陽性的孕婦,需在孕24-28周復查病毒載量,孕晚期再評估母嬰阻斷方案。檢查結果異常時,應結合肝功能、超聲等綜合判斷。
乙肝孕婦日常需保證充足休息,避免高脂飲食加重肝臟負擔。定期產檢時主動告知醫生乙肝病史,避免使用肝毒性藥物。新生兒出生后12小時內需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白,完成后續疫苗全程接種。哺乳期母親若未進行抗病毒治療且乳頭無破損,可正常母乳喂養。出現乏力、黃疸等癥狀時應及時就醫。
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