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心律失常發作時的應急處理

來源：責編：時間：2025-10-12 08:29:31 瀏覽量：1

導讀心律失常發作時的應急處理主要包括保持鎮靜、調整體位、刺激迷走神經、吸氧和及時就醫等方式。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質紊亂、藥物副作用、心臟結構異常、自主神經功能紊亂等因素有關，通常表現為心

心律失常發作時的應急處理主要包括保持鎮靜、調整體位、刺激迷走神經、吸氧和及時就醫等方式。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質紊亂、藥物副作用、心臟結構異常、自主神經功能紊亂等因素有關，通常表現為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。

1、保持鎮靜

心律失常發作時需立即停止活動并保持情緒穩定。焦慮和恐慌可能加重交感神經興奮，導致心率進一步加快或紊亂。建議采取深呼吸放松法，用鼻緩慢吸氣4秒，屏息2秒后經口呼氣6秒，重復進行可幫助降低心率。避免用力咳嗽或屏氣動作，這些行為可能誘發更嚴重的心律失常。

2、調整體位

立即采取平臥位或半臥位，雙腿可稍抬高以促進靜脈回流。若出現意識模糊，應將頭偏向一側防止誤吸。避免突然改變體位，體位性低血壓可能加重腦供血不足。對于室上性心動過速患者，嘗試瓦氏動作可能有效，即深吸氣后屏住呼吸并做用力呼氣動作，但血壓異常者禁用該方法。

3、刺激迷走神經

可通過冰袋敷面或冷水浸臉等方式刺激面部三叉神經分支，反射性增強迷走神經張力。也可用壓舌板輕觸咽后壁誘發嘔吐反射，但需注意避免誤吸。頸動脈竇按摩需專業人員操作，老年人或腦血管病患者禁止自行嘗試，可能導致心臟停搏或腦梗塞。

4、吸氧處理

有條件時可經鼻導管吸氧，氧流量控制在2-4升/分鐘。缺氧可能加重心肌細胞電活動紊亂，適當氧療有助于改善心肌代謝。慢性阻塞性肺疾病患者需采用低流量吸氧，避免二氧化碳潴留。同時需解開領口、腰帶等束縛物，保持呼吸道通暢。

5、及時就醫

若癥狀持續超過5分鐘或伴隨胸痛、意識障礙，須立即呼叫急救?？捎涗洶l作時的心率、血壓和癥狀特點供醫生參考。既往確診患者應按醫囑備用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物，但未經專業評估不得自行服用。急診可能采用胺碘酮注射液靜脈推注或同步電復律等治療。

日常應避免濃茶、咖啡因和酒精攝入，保持規律作息與適度運動。建議定期監測血壓、心率，控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。可穿戴心電監測設備記錄發作時心電圖，復診時攜帶數據供醫生分析。學習心肺復蘇技能有助于應對嚴重心律失常導致的猝死風險，家庭成員應共同掌握急救流程。出現先兆癥狀時及時舌下含服硝酸甘油片，但需注意血壓監測避免低血壓發生。

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