心律失常的臨床表現主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失常是指心臟電傳導系統異常導致心跳節律或速率改變,可能由心臟疾病、內分泌失調、藥物作用等因素引起。
心悸是心律失常最常見的癥狀,患者自覺心跳沉重、過快或不規則。可能與情緒激動、飲用含咖啡因飲料等生理因素有關,也可能由房顫、室性早搏等病理因素導致。發作時可記錄心電圖明確類型,醫生可能開具鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
胸悶多伴隨心悸出現,表現為胸前區壓迫感或呼吸不暢。快速型心律失常如室上性心動過速會減少心臟射血量,導致心肌供氧不足。患者可能出現面色蒼白、出冷汗,需通過動態心電圖監測評估風險,必要時使用鹽酸維拉帕米片、地高辛片等控制心率。
緩慢性心律失常如竇性心動過緩或房室傳導阻滯時,腦部供血不足可引起頭暈。癥狀多在體位改變時加重,嚴重時出現黑朦。醫生可能建議安裝臨時起搏器,或長期使用硫酸阿托品注射液、鹽酸異丙腎上腺素注射液提高心率。
長期心律失常會導致心臟泵血效率下降,機體組織灌注不足引發疲勞感。患者活動耐量明顯降低,可能伴有下肢水腫。需排查是否存在甲狀腺功能亢進、貧血等繼發因素,同時配合參松養心膠囊、穩心顆粒等中成藥調理。
嚴重室性心律失常如室顫可導致腦血流急劇減少,出現突發意識喪失。這種情況屬于心源性暈厥,具有較高猝死風險。確診后可能需要植入心臟復律除顫器,配合鹽酸利多卡因注射液、鹽酸艾司洛爾注射液等急救藥物。
心律失常患者應避免劇烈運動和情緒波動,限制咖啡因及酒精攝入。建議定期監測血壓心率,遵醫囑調整藥物劑量。出現持續心悸伴胸痛、呼吸困難等癥狀時需立即就醫。保持低鹽低脂飲食,適量補充鉀鎂等電解質,保證充足睡眠有助于維持心臟電生理穩定。
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