成人急性支氣管炎主要表現為咳嗽、咳痰、胸悶、發熱、呼吸困難等癥狀。癥狀發展通常經歷早期刺激性干咳、進展期黏液痰增多、嚴重時伴隨氣促和全身不適。
早期以陣發性干咳為主,夜間或晨起加重,3-5天后逐漸轉為帶痰咳嗽。咳嗽由支氣管黏膜受炎癥刺激引發,可能伴隨胸骨后灼熱感。若持續超過2周需警惕繼發感染。
發病初期痰液少而黏稠,呈白色泡沫狀;合并細菌感染時轉為黃綠色膿痰。痰量每日可達30-50毫升,含脫落上皮細胞和炎性滲出物。痰中帶血需排除肺結核等疾病。
因支氣管痙攣和黏膜水腫導致氣道狹窄,表現為胸部壓迫感或呼吸不暢。聽診可聞及散在哮鳴音,活動后癥狀加劇。吸煙者或過敏體質患者更易出現該癥狀。
約50%患者出現38℃以下低熱,病毒性感染多見;體溫超過38.5℃可能提示合并細菌感染。發熱通常持續3-5天,伴隨頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。
重癥患者因廣泛氣道炎癥出現呼吸頻率增快>20次/分,尤其見于慢性肺病患者。血氧飽和度低于93%時需考慮肺炎或呼吸衰竭可能。
建議每日飲用1.5-2升溫水稀釋痰液,保持室內濕度50%-60%。選擇慢走、太極等低強度運動,避免冷空氣刺激。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等,限制奶制品以防痰液黏稠。若出現持續高熱、血痰或呼吸窘迫應立即就醫。
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