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妊娠甲狀腺機能亢進是什么病？

來源：責(zé)編：時間：2025-09-30 10:53:33 瀏覽量：2

導(dǎo)讀妊娠甲狀腺機能亢進是指妊娠期間甲狀腺激素分泌過多引起的疾病，可能與妊娠期人絨毛膜促性腺激素水平升高、原有格雷夫斯病未控制等因素有關(guān)。該病主要表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降、易怒等癥狀，需通過甲狀腺

妊娠甲狀腺機能亢進是指妊娠期間甲狀腺激素分泌過多引起的疾病，可能與妊娠期人絨毛膜促性腺激素水平升高、原有格雷夫斯病未控制等因素有關(guān)。該病主要表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降、易怒等癥狀，需通過甲狀腺功能檢查確診。

1、激素水平變化

妊娠早期人絨毛膜促性腺激素水平升高可能刺激甲狀腺激素分泌，這種生理性亢進多呈一過性。孕婦可能出現(xiàn)輕度心慌、怕熱等表現(xiàn)，通常無須特殊治療，建議定期監(jiān)測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。若數(shù)值持續(xù)異常，需考慮病理性亢進可能。

2、格雷夫斯病復(fù)發(fā)

既往有自身免疫性甲狀腺疾病史的孕婦易在妊娠期復(fù)發(fā)，體內(nèi)促甲狀腺激素受體抗體會攻擊甲狀腺組織。該情況可能導(dǎo)致胎兒心動過速、宮內(nèi)生長受限等并發(fā)癥，需使用丙硫氧嘧啶片控制甲狀腺功能，并配合左甲狀腺素鈉片預(yù)防藥物性甲減。

3、甲狀腺結(jié)節(jié)惡化

妊娠期雌激素水平升高可能刺激原有甲狀腺結(jié)節(jié)分泌過量激素。孕婦可能出現(xiàn)頸部腫大伴震顫、突眼等癥狀，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)血流信號增強。輕癥可用甲巰咪唑片抑制激素合成，重癥需在妊娠中期進行甲狀腺部分切除術(shù)。

4、絨毛膜癌誘發(fā)

罕見情況下，妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤會分泌類促甲狀腺激素物質(zhì)。患者除甲亢癥狀外，還可能伴有陰道異常出血、子宮增大等表現(xiàn)，血清人絨毛膜促性腺激素水平顯著升高。確診后需及時使用注射用放線菌素D進行化療，并監(jiān)測甲狀腺功能恢復(fù)情況。

5、亞急性甲狀腺炎

病毒感染引發(fā)的甲狀腺暫時性破壞會導(dǎo)致激素釋放入血。典型表現(xiàn)為頸部疼痛伴發(fā)熱，甲狀腺攝碘率降低與激素水平升高分離。通常建議使用醋酸潑尼松片緩解炎癥，心悸癥狀明顯者可短期服用心得安片控制心率。

妊娠甲狀腺機能亢進患者應(yīng)保證每日攝入300-400微克碘，避免海帶紫菜等高碘食物刺激甲狀腺。選擇雞蛋牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白補充營養(yǎng)消耗，烹飪時使用無碘鹽。保持情緒穩(wěn)定，每天午休30-60分鐘，避免長時間站立預(yù)防心力衰竭。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，每2-4周復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)胎動異常或?qū)m縮頻繁需立即就醫(yī)。

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